市衛(wèi)生計(jì)生局公布相關(guān)實(shí)施方案 艾滋病母嬰傳播要降至5%以下

　　昨天，市衛(wèi)生計(jì)生局公布了《東莞市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2017~2020年）》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），力爭(zhēng)到2020年年底，全市艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。

　　市衛(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，制定這一方案的主要目的，是為孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度的減少疾病的母嬰傳播，降低對(duì)婦女兒童的影響，改善他們的生活質(zhì)量和健康水平。

　　孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)率超95%

　　方案首先明確了對(duì)這三種疾病的干預(yù)目標(biāo)，至2020年年底，力爭(zhēng)使全市艾滋病母嬰傳播率降至5%以下、先天梅毒報(bào)告發(fā)生率下降至15/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

　　同時(shí)，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)率達(dá)到95%以上，其中孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測(cè)比例。

　　艾滋病感染孕產(chǎn)婦，抗艾滋病病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗艾滋病病毒用藥率達(dá)到90%以上。感染艾滋病的產(chǎn)婦所生的3月齡嬰兒，HIV感染早期診斷率達(dá)90%以上。

　　梅毒感染孕產(chǎn)婦，梅毒治療率達(dá)90%以上，所生嬰兒預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達(dá)到95%以上。

　　根據(jù)方案，東莞各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦（包括非戶籍）提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的初篩檢測(cè)與咨詢服務(wù)，在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦提供一次艾滋病、梅毒和乙肝初篩檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)干預(yù)措施。

　　梅毒感染產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)院分娩

　　方案明確，對(duì)初篩已經(jīng)感染艾滋病、梅毒或者乙肝的孕婦，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將按照首診負(fù)責(zé)、遵循保密的原則，提供高質(zhì)量的保健、隨訪服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測(cè)等服務(wù)。

　　對(duì)感染孕產(chǎn)婦要提供安全助產(chǎn)服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征，減少分娩過程中疾病的傳播。同時(shí)為感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提供常規(guī)保健與隨訪服務(wù)，強(qiáng)化生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)等服務(wù)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

　　對(duì)于篩查出艾滋病、梅毒感染的孕婦，住院分娩實(shí)行定點(diǎn)收治制度。市衛(wèi)生計(jì)生局指定市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、厚街醫(yī)院、東華醫(yī)院、康華醫(yī)院、市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）8家醫(yī)院為艾滋病感染孕婦住院分娩定點(diǎn)收治醫(yī)院。

　　在預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)方面，《方案》要求，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在孕期或臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)感染、尚未接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即給予抗病毒治療，其所生嬰兒出生后盡早（6~12小時(shí)內(nèi)）開始服用抗病毒藥品。同時(shí)給予科學(xué)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

　　在梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)上，對(duì)于發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕產(chǎn)婦，及時(shí)給予治療，所生嬰兒出生時(shí)即時(shí)進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。（記者汪萬里）