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又抑郁又躁狂 警惕雙相障礙

2017年02月28日08:34 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

青春期是雙相障礙的發(fā)病高峰,起病時(shí)間平均比抑郁癥患者早十年

時(shí)而情緒高漲,覺得自己天下無(wú)敵,什么都能搞定;時(shí)而迷失而消沉,高度懷疑自己存在于這個(gè)世上的意義,對(duì)什么都提不起興趣……這種“情緒過山車”對(duì)于普通人來(lái)說很難理解,而對(duì)于雙相障礙患者來(lái)說,卻經(jīng)常會(huì)在這種情緒的兩極之間搖擺。

研究顯示,雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病,同時(shí)由于社會(huì)對(duì)于這種心理障礙的認(rèn)知率很低,很多患者一直被誤診,或者完全沒有得到規(guī)范治療。

又抑郁又躁狂

自殺率是普通人十倍

提起梵高,很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫家——他患的就是雙相障礙。為加強(qiáng)大眾對(duì)雙相障礙的認(rèn)知,國(guó)際上將每年3月30日梵高的誕辰定為世界雙相障礙日。

雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,首次多為抑郁發(fā)作,往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作;躁狂發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)過度;抑郁發(fā)作時(shí),則會(huì)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少。

雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點(diǎn)。深圳市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng)榮晗教授介紹說:“這種疾病的危害非常大,主要體現(xiàn)在它的高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高共病率。疾病中有超過90%的患者反復(fù)發(fā)作;它給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)巨大損害,最惡劣的后果就是高自殺率,患這種病的人自殺率是普通人群的10倍!毖芯堪l(fā)現(xiàn),雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為,而11%~19%自殺身亡。

發(fā)病高峰集中于

青少年時(shí)期

和很多精神障礙一樣,雙相障礙發(fā)病有內(nèi)因和外因。內(nèi)因與遺傳有關(guān),其遺傳的貢獻(xiàn)度大概在70%~80%。

而與其他疾病不同的是,雙相障礙發(fā)病年齡高峰集中在15~19歲。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院院長(zhǎng)王剛教授介紹:“雙相障礙相對(duì)于抑郁癥有一個(gè)特點(diǎn),起病時(shí)間平均比抑郁癥患者早十年。臨床用一個(gè)單一的指標(biāo),能讓醫(yī)生高度關(guān)心這個(gè)人是不是雙相障礙,就是年齡。”

王剛提到雙相障礙防不勝防。那么哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢?王剛提醒:“有這種家族史的人要多關(guān)注,特別是青少年時(shí)期!

然而,15~19歲的孩子出現(xiàn)叛逆屬正,F(xiàn)象,怎么去區(qū)分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢?

榮晗表示:“要根據(jù)癥狀來(lái)判斷。對(duì)這類孩子,我們需要對(duì)他進(jìn)行非常詳細(xì)的精神檢查,并會(huì)詢問其家族遺傳病史,以及觀察孩子精力旺盛的程度,還有其他相關(guān)的影響因素等,綜合鑒別躁狂的表現(xiàn)!

治療困難

但明確可治愈

“目前來(lái)說,雙相障礙的治療很多時(shí)候不夠規(guī)范,往往被醫(yī)生誤診,治療難度也比抑郁癥大。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)雙相障礙協(xié)作組組長(zhǎng)方貽儒教授表示。

不過好消息是,雙相障礙是一個(gè)可以明確被治療好的疾病,通過一段時(shí)間的治療,可以緩解癥狀,控制病情,讓患者回歸社會(huì)。方貽儒介紹說,目前臨床上針對(duì)雙相障礙有一類治療藥物,叫“心境穩(wěn)定劑”。此外,還有包括電療、磁療在內(nèi)的物理治療以及心理治療。他強(qiáng)調(diào):“在整個(gè)雙相障礙治療中,心理治療非常值得重視。很多雙相障礙病人,往往會(huì)有一些人格的問題,包括人際交往中的問題,這種問題有時(shí)候靠藥物很難達(dá)到非常有效的效果。只有結(jié)合心理治療,才會(huì)使病人認(rèn)知自己的狀況,改變自己的一些行為模式,從而有效治療雙相障礙!保ㄓ浾呃柁俊⒑渭遥

(責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)


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