兒童肥胖易引起腎病 專家提醒關(guān)注兒童腎臟健康

昨天，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院舉辦的義診現(xiàn)場(chǎng)，復(fù)旦大學(xué)小兒腎臟病和泌尿系統(tǒng)疾病診治中心主任、上海市腎臟發(fā)育和兒童腎臟病研究中心主任徐虹教授表示，由于許多家長(zhǎng)對(duì)兒童腎病的認(rèn)知較為模糊，因此，有可能讓患有腎病的兒童錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

有數(shù)據(jù)顯示：在1980年和2014年之間，全球肥胖流行率翻了一倍以上。2014年，全球估計(jì)有4100萬(wàn)5歲以下兒童超重或肥胖。而在上海地區(qū)，1994至2014年在校學(xué)生肥胖檢出率從6.2%上升至27.4%，且男孩高于女孩，男女比為1.5:1至2:1。

對(duì)于肥胖為什么會(huì)引起腎臟疾病，徐虹分析認(rèn)為，肥胖會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，讓腎臟出現(xiàn)高灌注、高濾過(guò)的血液動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，腎臟需要處理更多的代謝產(chǎn)物和垃圾，讓腎臟運(yùn)作處于“過(guò)勞”狀態(tài)。長(zhǎng)期過(guò)勞會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)功能的改變，造成腎臟的“過(guò)勞死”。其次，肥胖會(huì)引起高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等，而這些疾病會(huì)引起腎臟血管的病變，進(jìn)而引起腎臟病變。

兒科醫(yī)院內(nèi)分泌科主任羅飛宏教授介紹說(shuō)，兒童期肥胖不僅影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)增加糖尿病、代謝綜合征、高血壓、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)性，而且是慢性腎臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是促使慢性腎臟病進(jìn)展的重要原因。

肥胖相關(guān)性腎臟病的典型臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，部分患兒表現(xiàn)為輕度水腫、高血壓。徐虹表示，兒童肥胖首先需要科學(xué)診斷，排除繼發(fā)性疾病，經(jīng)過(guò)檢查確診的單純性肥胖，要減少肥胖的并發(fā)癥。通常積極減重治療，預(yù)后普遍很好，很多患者隨著體重恢復(fù)正常，蛋白尿也就消失了。但如果不加以控制，任由其發(fā)展，也會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病甚至腎功能受損這樣的嚴(yán)重后果。

徐虹說(shuō)，肥胖預(yù)防的關(guān)口要前移，孕婦需要合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以預(yù)防巨大兒；兒童肥胖“禍從口出”：蔬菜、水果、蛋白質(zhì)、碳水化合物要均衡，不宜攝入過(guò)多甜食、油炸食品；增加運(yùn)動(dòng)很重要，每天少看電視，看電視也不得超過(guò)1小時(shí)，每天還需堅(jiān)持規(guī)則運(yùn)動(dòng)半小時(shí)至1小時(shí)。

專家強(qiáng)調(diào)，兒童肥胖患者千萬(wàn)不要通過(guò)服用減肥藥來(lái)減肥，藥物要經(jīng)腎臟排泄，亂吃藥會(huì)引起腎臟的損傷。(記者 陳青)