發(fā)展社會辦醫(yī)須先練好內(nèi)功

　　社會辦醫(yī)再次站在了風(fēng)口上。近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》（以下簡稱《意見》），提出力爭到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高，打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求。

　　這已不是政府第一次發(fā)文支持社會辦醫(yī)。2010年，國務(wù)院辦公廳曾印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》，要求放寬社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍。2013年印發(fā)的國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》要求加快落實(shí)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險(xiǎn)定點(diǎn)、職稱評定等方面同等對待的政策。2015年印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，則要求按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)，將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。2016年印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要破除社會力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。

　　與上述政策相比，此次《意見》更加強(qiáng)調(diào)提高社會辦醫(yī)的服務(wù)能力和質(zhì)量，可謂切中肯綮，十分及時(shí)。近年來，社會辦醫(yī)熱情高漲，截至2016年年底，全國共有民營醫(yī)院16004家，占醫(yī)院總數(shù)的55%。盡管民營醫(yī)院數(shù)量增長很快，但服務(wù)量卻不相匹配。2016年前11個(gè)月，民營醫(yī)院門診量為3.6億人次，僅占所有醫(yī)院的12%，遠(yuǎn)低于《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》中30%的理想目標(biāo)。

　　心有余而力不足，當(dāng)前社會辦醫(yī)確實(shí)遇到了困境。據(jù)了解，民營醫(yī)院中絕大多數(shù)為一級醫(yī)院和個(gè)體診所，整個(gè)行業(yè)仍處于小、弱、散狀態(tài)，服務(wù)能力嚴(yán)重不足。而且，同質(zhì)化嚴(yán)重，多集中在婦幼、眼科、口腔等�？�，惡性競爭嚴(yán)重。對此，很多民營醫(yī)院也是有苦難言。比如人才問題，優(yōu)秀的醫(yī)生大都集中在公立醫(yī)院，一般的民營醫(yī)院很難吸引他們。盡管醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策已實(shí)行多年，但公立醫(yī)院的大專家在自己醫(yī)院已應(yīng)接不暇，再去民營醫(yī)院出診并不現(xiàn)實(shí)。因此，很多民營醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)是“一老一小”，以公立醫(yī)院的退休老醫(yī)生與畢業(yè)不久的年輕人為主，缺乏醫(yī)療骨干，且流動性大。

　　服務(wù)水平不足及市場化的定位，還使社會辦醫(yī)遇到另一個(gè)問題：難以被社會認(rèn)同，甚至遭遇信譽(yù)危機(jī)。

　　因此，在支持社會辦醫(yī)快速發(fā)展的同時(shí)，在民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)超公立醫(yī)院的現(xiàn)狀下，必須更關(guān)注社會辦醫(yī)的質(zhì)量，提高其醫(yī)療水平和服務(wù)能力。民營醫(yī)院要肩負(fù)起國民健康的重任，首先得煉好“內(nèi)功”，掃除積弊，提高水平，讓自己真正“挺”起來。

　　在醫(yī)療服務(wù)需求不斷提高的今天，公立醫(yī)院“擠”不進(jìn)去，民營醫(yī)院“挺”不起來，老百姓的醫(yī)療問題依舊會成為民生痛點(diǎn)。此次《意見》既強(qiáng)調(diào)以先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、品牌質(zhì)量為重點(diǎn)，充分釋放社會辦醫(yī)潛力和活力，又要求促進(jìn)社會辦醫(yī)守法誠信經(jīng)營、規(guī)范健康發(fā)展，可謂正當(dāng)其時(shí)。（作者：陳海波）