大家都愛問

1.鉬靶X線檢查安全嗎？

鉬靶X線檢查是乳腺疾病常用的影像學(xué)檢查方法，然而不少女性對(duì)其還是有所顧慮的，主要原因是擔(dān)心X線檢查帶來的輻射。那么，鉬靶X線檢查究竟安不安全？檢查中人體接受的輻射到底有多少？

影響乳腺照射劑量的因素有很多，包括靶面/濾過組合、受檢者腺體密度、體重指數(shù)、壓迫厚度等。依據(jù)國際原子能機(jī)構(gòu)《國際輻射防護(hù)和輻射源安全基本安全標(biāo)準(zhǔn)》和我國《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》，平均每次乳腺鉬靶X線照射應(yīng)控制在3.0mGy以內(nèi)。而在實(shí)際應(yīng)用中，多項(xiàng)研究表明乳腺鉬靶的照射劑量在1.3mGy~2.0mGy。

Gy是描述輻射吸收劑量的國際標(biāo)準(zhǔn)單位，1Gy=1000mGy。乳腺鉬靶X線照射≤3.0mGy，大致相當(dāng)于骨盆正位片的1/3，腰椎側(cè)位片的1/10，或者頭顱CT的1/16。由此可見，乳腺鉬靶的輻射劑量相對(duì)較小。目前，《中國女性乳腺癌篩查指南》提出的適齡婦女接受乳腺鉬靶篩查頻率是40歲以上每1年~2年做一次。這種頻率對(duì)人體健康的影響更是微乎其微。鉬靶檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，從而降低乳腺癌患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其獲益比X線對(duì)人體的潛在危害更為重要，利大于弊。

2.豆?jié){還能不能喝？

數(shù)年前，一則“女子喝了三年豆?jié){后查出乳腺癌”的謠言傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，雖然各地專家學(xué)者輪番上陣將這個(gè)莫須有的“罪名”摘除了。但影響是深遠(yuǎn)的，時(shí)至今日，仍有許多患者懷有疑慮。實(shí)際上，大量研究表明，食用豆制品是安全的，且對(duì)乳腺有保護(hù)作用。

在豆制品中，飽受非議的“植物雌激素”一般指的是大豆異黃酮，是大豆生長過程中的次級(jí)代謝產(chǎn)物。作為植物性雌激素，大豆異黃酮對(duì)我們體內(nèi)雌激素水平有雙向調(diào)節(jié)作用。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過高時(shí)（如乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤），大豆異黃酮起到抑制雌激素作用。而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平過低時(shí)（如絕經(jīng)后），大豆異黃酮可發(fā)揮類雌激素樣作用，如防止骨質(zhì)疏松，緩解潮熱汗出等癥狀。

《中國居民膳食指南（2016）》建議18歲~65歲成年人每周攝入105克~175克大豆，相當(dāng)于1400毫升~2300毫升豆?jié){，平均每天200毫升~300毫升。同時(shí)，《中國居民平衡膳食寶塔》和《中國居民膳食指南》提倡食物的多樣化。每日攝入的食物種類要豐富，即豆類、奶制品、淀粉類、魚類、蔬果類等都要攝入，每類食物的品種也要有差異，盡可能不挑食、不偏食。

3.乳腺增生如何自檢？

乳房的自檢一般為每月一次，育齡期女性應(yīng)在每次來月經(jīng)的第7天~10天進(jìn)行，此時(shí)乳房比較松軟，易于發(fā)現(xiàn)病變，絕經(jīng)女性的自檢無特殊要求。一般常用以下三種方式進(jìn)行自檢。

1.洗澡時(shí)檢查：尤其在沐浴露尚未洗去前，手容易在濕潤光滑的皮膚上移動(dòng)。將攤平的手指指腹在乳房表面輕柔地移動(dòng)，檢查乳房及腋窩。一般用右手檢查左乳，左手檢查右乳，檢查有無腫塊、硬結(jié)、局部增厚或腋窩腫塊。

2.鏡前檢查：面對(duì)鏡子，保持雙手下垂于身體兩側(cè)，再將雙手緩緩舉過頭頂，觀察乳房的形態(tài)改變，包括乳房的輪廓、有無局部突起、有無皮膚微凹或乳頭回縮；接著，雙手叉腰，觀察乳房的外觀及形態(tài)有無變化。

3.平臥位檢查：將攤平的手掌輕壓在皮膚上，從乳房外周做以乳頭為中心的移動(dòng)檢查。檢查可從乳房外上方開始，右乳逆時(shí)針方向，左乳順時(shí)針方向，逐漸向乳頭移動(dòng)；然后用拇指和食指提起乳頭并擠壓，觀察有無乳頭溢液。若有溢液，應(yīng)觀察溢液的性狀、顏色，從單孔溢出還是多孔溢出；最后，還應(yīng)檢查雙側(cè)腋窩。若有異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。