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全腹腔鏡下除掉復(fù)雜腹膜后腫瘤

2020年01月03日08:32 來源:健康報網(wǎng)

據(jù)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消息,該院近日成功為一位腹膜后腫瘤患者實施全腹腔鏡下切除術(shù),目前,患者已康復(fù)出院。

據(jù)介紹,患者是一位老年女性。入院后,普通外科王曙逢教授團隊經(jīng)過全面評估腫瘤的部位、與周圍臟器及血管關(guān)系、性質(zhì)以及可能來源后,考慮為具有分泌功能的腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤。

“副神經(jīng)節(jié)瘤是一種起源于交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)的腫瘤,多表現(xiàn)為高兒茶酚胺分泌所致的陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,術(shù)中對腫瘤的擠壓、碰觸都可誘發(fā)血壓大幅波動,從而誘發(fā)心、腦、腎等多器官系統(tǒng)功能障礙,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,最終導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭死亡!蓖跏锓杲忉,由于腫瘤位置十分特殊,處于胃左動脈、脾動靜脈后方,血供與左腎動脈的一支共干起始于腹主動脈,并且與胃底、胰腺及左側(cè)腎上腺、左腎、空腸及脾臟毗鄰。又因為患者具有糖尿病病史,血糖控制較差,導(dǎo)致手術(shù)難度進一步加大。最終,在多學(xué)科會診后,該院為患者擬定了妥善的治療康復(fù)方案。

經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備,該院醫(yī)生在全麻下為患者進行了全腹腔鏡下腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)!靶g(shù)中可見腫瘤位于脾動靜脈和左腎動靜脈之間,稍不留神就可能損傷脾臟及左側(cè)腎臟等實質(zhì)臟器及腹腔大血管。”王曙逢介紹,最終歷時4小時,手術(shù)團隊在完整切除腫瘤的同時,并未損傷腹腔臟器及血管。

“這種復(fù)雜腹膜后腫瘤的微創(chuàng)手術(shù),因為切除位置特殊,位于腹膜后主要血管之間的腫瘤手術(shù)難度較高,目前在國內(nèi)全腔鏡下成功完成的案例并不多見。但對患者來說,卻保護了腹部外形美觀,出血量小,而且術(shù)后恢復(fù)快。”王曙逢說道。(特約記者 緱永強 記者 周垚 通訊員 李晨皎)

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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