相聲大師劉寶瑞的著名單口相聲《黃半仙》想必大家都不陌生，相聲中黃半仙能預(yù)測(cè)天氣的神技可把鄉(xiāng)親父老鎮(zhèn)住了。但凡他說(shuō)第二天要下雨，那絕對(duì)不刮風(fēng)，他說(shuō)會(huì)放晴，轉(zhuǎn)過(guò)天絕對(duì)是大太陽(yáng)。要說(shuō)老天爺為啥這么給他面子，這還真得感謝他那個(gè)一變天就腿疼的老婆——一位“資深”關(guān)節(jié)炎患者。

在我們周圍，為什么有一些患有關(guān)節(jié)炎的人對(duì)天氣突變“未卜先知”？今天咱們就請(qǐng)風(fēng)濕免疫科的專家為大家講講天氣變化與關(guān)節(jié)炎的內(nèi)在聯(lián)系。

變天前病變部位疼痛 是有科學(xué)道理的

天氣變化，如降溫、陰冷、寒冷、風(fēng)速加大等，是一般人所能看到和感知的，體內(nèi)生理機(jī)制也會(huì)對(duì)這種變化做出正常調(diào)整。例如，當(dāng)快要下雨時(shí)，氣壓一般要降低，濕度則加大，健康人細(xì)胞內(nèi)的液體能自行滲出，導(dǎo)致尿量增多，以此適應(yīng)天氣變化。

而對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō)，因存在病變組織，不能及時(shí)隨天氣變化排出細(xì)胞中的液體，致使病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，就會(huì)引起病變部位的脹痛感。這是關(guān)節(jié)炎患者能預(yù)知天氣變化的原因之一。

天氣變化時(shí)大氣中帶正負(fù)電荷的大氣分子會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)和其他變化。由于不同電荷互相吸引撞擊，產(chǎn)生一系列電磁現(xiàn)象和電磁波，可使人體細(xì)胞內(nèi)外存在正負(fù)電荷的電位差。

正常人對(duì)這種電位差能始終保持著平衡，而關(guān)節(jié)炎患者由于局部毛細(xì)血管和組織發(fā)生了變化，就會(huì)釋放出一些炎性物質(zhì)，使得神經(jīng)末梢受壓迫而產(chǎn)生酸痛感。雖然氣溫、氣壓、濕度等諸多要素變化可引起關(guān)節(jié)疼痛加重，但這些變化都沒有電磁波來(lái)得快。

所以，往往當(dāng)?shù)氐奶鞖膺�晴朗，而異常的電磁波已把天氣變化的信息傳遞過(guò)來(lái)，這就是關(guān)節(jié)炎患者常常在天氣變化之前就開始出現(xiàn)疼痛的原因，也是其能預(yù)知天氣變化的另一個(gè)重要原因。

為啥膝關(guān)節(jié)首當(dāng)其沖 受影響最大

有研究提到在探討天氣變化對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛部位影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者疼痛發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，其中以膝關(guān)節(jié)影響最大，這是由于關(guān)節(jié)本身的一些特性所決定的。

有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，在常溫下測(cè)定人體不同組織的溫度，關(guān)節(jié)的溫度是最低的。當(dāng)被試者暴露于寒冷環(huán)境中20分鐘后再測(cè)定不同組織溫度，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)溫度下降最多。

當(dāng)被試者回到實(shí)驗(yàn)前的氣溫環(huán)境后，關(guān)節(jié)溫度還在繼續(xù)下降，甚至比實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)的最低溫度還低，這表明關(guān)節(jié)溫度恢復(fù)也慢。且風(fēng)濕病患者體溫調(diào)節(jié)機(jī)制較健康人差，所以關(guān)節(jié)部位對(duì)天氣變化最為敏感。

膝關(guān)節(jié)是人體的主要負(fù)重關(guān)節(jié)，滑液是關(guān)節(jié)間的液體潤(rùn)滑劑，其黏度對(duì)關(guān)節(jié)的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)影響很大。人體膝關(guān)節(jié)約含有滑液0.5ml，滑液的黏度直接與黏蛋白的含量有關(guān)。當(dāng)氣溫下降時(shí)，滑液中的黏蛋白含量增多，便增加了滑液的黏度，影響了關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

此外，血漿中蛋白含量高亦會(huì)影響滑液中的蛋白。突然降溫時(shí)寒冷刺激可使腎上腺素分泌增多，而腎上腺素則可增加血液的黏度，這些都可增加滑液的黏度，從而增加關(guān)節(jié)阻力，引起關(guān)節(jié)疼痛。

關(guān)節(jié)疼怎么破？ 只能到沙漠地區(qū)療養(yǎng)了

既然關(guān)節(jié)炎與天氣變化有如此密切關(guān)系，這就讓人想到了利用氣象條件有針對(duì)性地對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療。有人通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，讓關(guān)節(jié)炎病人到氣候干燥、長(zhǎng)期有陽(yáng)光照射、晝夜溫差較大，而且氣壓和濕度變化又較小的沙漠地區(qū)療養(yǎng)，可以取得相當(dāng)滿意的效果。

但當(dāng)患者返回原來(lái)的環(huán)境時(shí)，仍有部分患者會(huì)舊病復(fù)發(fā)。這一方面說(shuō)明單純依靠氣候因子治療關(guān)節(jié)疾病，還不能達(dá)到治愈每一位患者的效果；另一方面也說(shuō)明，人工創(chuàng)造適宜的小氣候環(huán)境（可使氣壓和溫度正常，濕度偏低），對(duì)治療關(guān)節(jié)炎有輔助作用。

總之，氣象因素對(duì)關(guān)節(jié)炎的影響是非常復(fù)雜的，是多種因素相互聯(lián)系、相互制約綜合作用的結(jié)果。氣壓及濕度變化較小的環(huán)境可能有助于改善關(guān)節(jié)炎患者因天氣變化所致的關(guān)節(jié)疼痛。文/金銀姬（北京大學(xué)第三醫(yī)院）