“過街難”“過天橋難”困擾著不少老人。圖為廈門湖濱北路一天橋下老人橫穿馬路，存在交通隱患。

　　廈門湖里區(qū)江頭街道呂嶺社區(qū)許多老人與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)，護(hù)士會定期上門測量血壓。

　　廈門思明區(qū)濱海街道上李社區(qū)的老人來到社區(qū)“愛心廚房”打包做好的午餐。

　　廈門多個(gè)社區(qū)開辦老人智能手機(jī)學(xué)習(xí)班。

　　重陽節(jié)來臨之際，老年人的權(quán)益保障問題再度引起關(guān)注。

　　而在今年7月1日，《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)老年人權(quán)益保障規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）開始正式實(shí)施。這部地方性法規(guī)堅(jiān)持立法全過程民主，具有鮮明的問題導(dǎo)向，有18個(gè)條文吸納社會公眾意見進(jìn)行了修改，被廈門大學(xué)法學(xué)院院長宋方青稱為“中國特色社會主義民主在地方的一次生動實(shí)踐”。

　　針對保障老年人權(quán)益的一些熱點(diǎn)話題，本報(bào)廈門記者站記者結(jié)合《規(guī)定》，組織廈門5位專家進(jìn)行了一次“圓桌”探討，希望廈門的實(shí)踐和專家的觀點(diǎn)能為更多地方提供啟迪。

　　如何幫助失能老人安度晚年？

　　關(guān)鍵詞：照護(hù)假

　　“子女有義務(wù)贍養(yǎng)老人，地方立法中要保障子女有時(shí)間有精力為老人提供更好照顧，為‘你養(yǎng)我小，我養(yǎng)你老’提供便利。”基于這樣的認(rèn)識，《規(guī)定》提出，老年人患病住院治療期間，子女所在用人單位應(yīng)當(dāng)支持其對老人進(jìn)行護(hù)理照料。

　　《規(guī)定》同時(shí)明確了帶薪的照護(hù)假：獨(dú)生子女可以享受每年累計(jì)不超過10天的照護(hù)假，照護(hù)期間工資福利待遇不變。對于非獨(dú)生子女，也鼓勵(lì)用人單位安排照護(hù)假，為他們照顧患病住院治療的父母提供便利。

　　李明哲：在立法過程中，設(shè)立“照護(hù)假”的問題引發(fā)較大爭論。有人建議增加到15天或者更多，但也有人提出，辦好事的同時(shí)不能把壓力加給企業(yè)，需要考慮企業(yè)用工成本。平衡兼顧各方面利益，《規(guī)定》最終作出10天照護(hù)假的規(guī)定。

　　有人建議，非獨(dú)生子女也應(yīng)享受相應(yīng)規(guī)定，假期天數(shù)由子女分?jǐn)��？紤]到情況比較復(fù)雜，比較難以作出一個(gè)合理規(guī)定，現(xiàn)實(shí)也不好操作，所以只對獨(dú)生子女照護(hù)假作出硬性規(guī)定。但這個(gè)需求也是客觀存在的，立法上也需適當(dāng)回應(yīng)，最終文本增加一款規(guī)定，鼓勵(lì)用人單位為非獨(dú)生子女員工安排照護(hù)假，從價(jià)值導(dǎo)向上倡導(dǎo)企業(yè)履行社會責(zé)任，塑造優(yōu)秀企業(yè)文化。

　　獨(dú)生子女照護(hù)假及薪資待遇不變是剛性規(guī)定，用人單位若違反規(guī)定，當(dāng)事者可向勞動監(jiān)察機(jī)構(gòu)投訴。而對于非獨(dú)生子女，安排不安排照護(hù)假，安排后扣不扣薪資，都是用人單位的權(quán)利。

　　關(guān)鍵詞：長護(hù)險(xiǎn)

　　設(shè)立照護(hù)假，僅為老年人住院期間的照料提供便利；而失能老人長期的日常照料，才是更大的養(yǎng)老困局。長期護(hù)理保險(xiǎn)，被視為有助于破解這一難題。

　　目前，全國已有49個(gè)城市推行長護(hù)險(xiǎn)，覆蓋1.1億人，136萬人受益。但從其他城市試點(diǎn)情況看，尚未形成可推廣的經(jīng)驗(yàn)，有些試點(diǎn)城市經(jīng)費(fèi)缺口仍較大。

　　李明哲：建立長護(hù)險(xiǎn)制度，就是為了破解失能老人的照料難題，既為他們提供專業(yè)照護(hù)，又減輕家庭負(fù)擔(dān)，讓子女“喘口氣”。

　　老齡化程度不斷加劇，是需要面對的一項(xiàng)重要挑戰(zhàn)。目前來看，廈門有些條件還不具備，尚未被列入國家試點(diǎn)，但也不能無所作為。

　　因此，將《規(guī)定》草案原先的“推進(jìn)”改成“穩(wěn)步建立”，就是要求政府提前謀劃，積極創(chuàng)造條件，爭取盡快列入試點(diǎn)城市，同時(shí)又留有余地，避免法規(guī)實(shí)施后難以落地。

　　沈瑞琤：從醫(yī)保部門反饋來的情況，建立長護(hù)險(xiǎn)制度首先涉及的補(bǔ)貼問題，需要專業(yè)評估，而廈門尚無相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)。此外，政策要有可持續(xù)性，經(jīng)費(fèi)來源如何保障，問題比較復(fù)雜，需要多方面統(tǒng)籌。

　　白錦焜：長護(hù)險(xiǎn)最難的還是誰來出資、出多少，不宜給企業(yè)增加太多負(fù)擔(dān)。廈門要根據(jù)實(shí)際，找到最適合路徑，建立醫(yī)�；�金、財(cái)政、單位、個(gè)人等長護(hù)險(xiǎn)多元化籌資渠道，才有利于制度可持續(xù)。

　　此外，養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)相對容易培育，抓緊護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)才是當(dāng)務(wù)之急。按國際失能老人與護(hù)理員3∶1的配置標(biāo)準(zhǔn)算，我國護(hù)理員缺口達(dá)1000多萬名。護(hù)理人員短缺，在廈門同樣情況嚴(yán)峻。

　　目前，廈門正在試點(diǎn)探索家庭養(yǎng)老床位，可為探索建立長護(hù)險(xiǎn)制度打前哨，未來可直接跟長護(hù)險(xiǎn)制度銜接起來。

　　如何補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板？

　　關(guān)鍵詞：養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)

　　養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地緊張、總量不足、設(shè)施落后等問題，日益成為制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素。當(dāng)前正在探索的就近養(yǎng)老、近鄰養(yǎng)老新模式，尤為需要供地政策的支持。

　　事實(shí)上，廈門相關(guān)規(guī)劃指標(biāo)對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)也有一些要求，但有發(fā)生被隨意更改用途的現(xiàn)象。此次，《規(guī)定》以剛性條文，明確了新建城區(qū)和新建居住小區(qū)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)劃和建設(shè)指標(biāo)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。

　　李明哲：沒有場地，很多設(shè)施和服務(wù)無法落到實(shí)處�！兑�(guī)定》明確，用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的用地、用房不得挪作他用。

　　審議過程中，在建設(shè)指標(biāo)上，有意見提出，定得太過剛性會不好操作。經(jīng)過與市資源規(guī)劃局反復(fù)溝通探討，在四審稿中明確提出了適合廈門實(shí)際的分類指標(biāo)要求，新建住宅小區(qū)、老舊小區(qū)、農(nóng)村有不同建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，力圖彌補(bǔ)歷史欠賬，并且具有一定的前瞻性，為未來預(yù)留空間。

　　《規(guī)定》還提出，鼓勵(lì)利用商業(yè)辦公、工業(yè)、倉儲存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)利用居住小區(qū)內(nèi)閑置的公共房屋和設(shè)施、農(nóng)村集體所有的房屋改造用于居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。這為政府部門出臺相應(yīng)政策提供了制度空間，有利于通過盤活存量用房，多渠道增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供應(yīng)。

　　白錦焜：“四同步”的規(guī)定，一張藍(lán)圖繪到底，確保用地保障，也讓資源規(guī)劃部門執(zhí)行有據(jù)。而有了民政部門參與規(guī)劃、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)，養(yǎng)老設(shè)施不達(dá)標(biāo)將不能交房。

　　《規(guī)定》還明確，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地非經(jīng)法定程序不得改變用途，即便因公共利益確需變更用途，也應(yīng)當(dāng)征得民政部門同意，并且只能“就近”以地?fù)Q地。這些剛性規(guī)定，給了民政部門充足的“底氣”。

　　蘇江圳：老城區(qū)寸土寸金，只能通過單位共建、資源整合等方式來解決養(yǎng)老設(shè)施的場所問題。建議公安、消防、工商、衛(wèi)生等主管部門制定準(zhǔn)入政策標(biāo)準(zhǔn)，由民政局和街道社區(qū)監(jiān)管，允許借助社區(qū)居民套房或獨(dú)居空巢老人多余房屋改造成社區(qū)家庭式養(yǎng)老托老所，既解決社區(qū)養(yǎng)老場所不足問題，又能盤活老人空余房產(chǎn)資源，更為其他周邊老人提供就近、優(yōu)惠的養(yǎng)老托老房屋。熟悉的老人在一起養(yǎng)老更快樂，還能與家人常團(tuán)聚，有利于解決城市社區(qū)居家養(yǎng)老問題。

　　關(guān)鍵詞：居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

　　居家社區(qū)養(yǎng)老模式更符合我國國情跟多數(shù)老年人的意愿�！兑�(guī)定》把發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)作為重點(diǎn)，進(jìn)一步明確政府責(zé)任，要求建立以老年人需求為導(dǎo)向、家庭為基礎(chǔ)、政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、各種社會力量廣泛參與的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　李明哲：政府是基本公共服務(wù)提供者，應(yīng)當(dāng)將基本養(yǎng)老服務(wù)納入基本公共服務(wù)體系。《規(guī)定》中明確，市、區(qū)政府應(yīng)當(dāng)制定并向社會發(fā)布基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單。這份清單就是政府作出的承諾，保障基本，適度普惠，必須予以兌現(xiàn)。

　　居家養(yǎng)老服務(wù)需要多元化供給。引入多元主體參與，才能適應(yīng)老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。法規(guī)規(guī)定，市、區(qū)政府可以通過購買服務(wù)、委托運(yùn)營等方式，支持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿服務(wù)組織及其他組織提供養(yǎng)老服務(wù)。通過這些規(guī)定，促進(jìn)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展，讓老年人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中、在家庭親情的陪伴下頤養(yǎng)天年。

　　社區(qū)還應(yīng)當(dāng)建立巡訪制度，安排網(wǎng)格員等人或者物業(yè)服務(wù)企業(yè)等組織，定期對獨(dú)居老年人的生活狀態(tài)進(jìn)行上門巡訪或者電話巡訪。

　　同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展“以互助養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行為基礎(chǔ)，以社工專業(yè)力量為支撐，以鄰里關(guān)愛互助為補(bǔ)充”的社區(qū)循環(huán)互助養(yǎng)老服務(wù)。倡導(dǎo)有志愿服務(wù)能力與意愿的老年人結(jié)對幫扶、鄰里互助。

　　林秋紅：廈門部分社區(qū)已在探索以互助養(yǎng)老為特色的“時(shí)間銀行”。不過，“時(shí)間銀行”當(dāng)前只是小范圍嘗試，無法跨區(qū)域兌換，不同服務(wù)的勞動強(qiáng)度和技術(shù)含量也未得到體現(xiàn)，很難形成公平合理的兌換機(jī)制。

　　《規(guī)定》導(dǎo)向很好，但服務(wù)時(shí)間怎么儲存、將來怎么兌現(xiàn)，要形成管理機(jī)制，才能真正調(diào)動起低齡老人的積極性。

　　如何營造適老環(huán)境？

　　關(guān)鍵詞：“數(shù)字鴻溝”

　　去年，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2020年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)9.4億，其中，60歲以上的網(wǎng)民群體僅占10.3%。這意味著很多老年人還沒有觸網(wǎng)，更別提享受數(shù)字經(jīng)濟(jì)帶來的紅利。

　　李明哲：幫助老人跨越“數(shù)字鴻溝”的制度，廈門在全國老年人權(quán)益保障地方性立法中屬首創(chuàng)。《規(guī)定》主要從三個(gè)層面來推動破解老年人“數(shù)字鴻溝”問題：

　　一是對政府部門明確責(zé)任，要求采取政策措施，推進(jìn)充分照顧老年人需要的智慧社會建設(shè)，解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面的困難。這些政策措施是否到位，人大常委會將通過執(zhí)法檢查等方式進(jìn)行監(jiān)督。

　　二是對與老年人日常相關(guān)的各類服務(wù)機(jī)構(gòu)，要求為老年人辦理相關(guān)業(yè)務(wù)保留現(xiàn)場服務(wù)、現(xiàn)金支付等方式，提供相應(yīng)的人工服務(wù)。其中，各級政務(wù)服務(wù)平臺應(yīng)當(dāng)具備授權(quán)代理、親友代辦等功能，方便老年人網(wǎng)上辦事。醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約應(yīng)提供一定比例的現(xiàn)場號源，博物館、體育館等公共場所要為老年人保留一定比例的線下免預(yù)約進(jìn)入或者購票名額。這個(gè)比例由各個(gè)單位機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況定，避免號源浪費(fèi)。

　　三是對各類社會主體，扶持和引導(dǎo)企業(yè)開發(fā)適合老年人需求的智能終端產(chǎn)品等，支持開展老年人智能技術(shù)教育，提升老年人智能操作能力等。

　　關(guān)鍵詞：適老化改造

　　出行難，過天橋難，還有小區(qū)環(huán)境、家里環(huán)境不適老，是很多老年人生活中普遍面臨的問題。

　　對此，法規(guī)規(guī)定，行人過街設(shè)施設(shè)置，要充分考慮老年人的出行，合理施劃人行橫道。新建人行天橋和人行地下通道，要按照規(guī)范要求設(shè)置電梯和頂棚；已建成且具備條件的，應(yīng)通過改造予以增設(shè)。公園要設(shè)置休息座椅，公共廁所要安裝適老輔助設(shè)施。

　　李明哲：“過街難”是老年人出行面臨的最突出問題，媒體報(bào)道后引起社會強(qiáng)烈反響，成為最受關(guān)注的話題。在審議中，就有常委會委員提出，湖濱北路從湖濱中路路口到東渡路路口這一段，近兩公里沒有過街斑馬線，而走人行天橋?qū)�老人來說確實(shí)不便。

　　一開始，《規(guī)定》草案在宜居環(huán)境的部分對公園、公廁等場所提出了適老化要求，但沒有具體涉及人行天橋。在充分聽取政府部門及社會各方意見后，《規(guī)定》最后增加了相應(yīng)的條款，結(jié)合實(shí)際，對人行天橋設(shè)置電梯和頂棚作出了明確規(guī)定。

　　在《規(guī)定》審議過程中，廈門市資源規(guī)劃局根據(jù)廈門市人大法制委的建議，對廈門市軌道交通相關(guān)天橋建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案進(jìn)行調(diào)整、增設(shè)電梯，將在石亭路口選址，方便附近居民特別是老年人。

　　白錦焜：目前，廈門居家適老化改造清單已經(jīng)基本出來，改造方案也已經(jīng)有了。其中，本市戶籍政府兜底保障對象申請?jiān)O(shè)置家庭養(yǎng)老床位的，根據(jù)實(shí)際建床費(fèi)用，按照每張床位不超過5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼，其中適老化改造補(bǔ)貼不超過3000元、智能化改造補(bǔ)貼不超過2000元。這些舉措必將使廈門相關(guān)老年人的權(quán)益得到進(jìn)一步保障。