某些藥別忘了護(hù)腸

　　腸道既是人體最大的消化器官，也是人體最大的排毒器官之一。很多藥物在通過腸道吸收起效的同時(shí)，也會(huì)對(duì)腸道產(chǎn)生一定影響，使用時(shí)一定要多注意。 

　　止咳藥、安眠藥讓便意減弱。排便的過程首先需要有便意刺激腸道，引起腸蠕動(dòng)，再經(jīng)由腸道黏液的潤(rùn)滑，大便才能順利排出。但止咳藥如可待因、復(fù)方甘草片等，可能會(huì)抑制腸神經(jīng)及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱，增加肛門括約肌的緊張，引起便秘。安定、舒樂安定等鎮(zhèn)靜安眠藥也會(huì)直接抑制腸道膽堿能神經(jīng)，減緩腸道蠕動(dòng)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師張征建議，沒有特殊需求，盡量少服安眠藥，本身就容易便秘的人，最好咨詢醫(yī)生是否能停藥或換藥。 

　　鈣劑、鐵劑補(bǔ)太多，讓糞便變硬。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，正常人每天對(duì)鈣的標(biāo)準(zhǔn)攝入量為800~1000毫克。如果補(bǔ)鈣時(shí)貪多，吃鈣片頻率過高，可能會(huì)讓腸道罷工，引起便秘。 

　　張征解釋道，老年人的腸道蠕動(dòng)本身就較慢，過多的鈣進(jìn)入人體后，與腸道中存在的磷酸鹽等結(jié)合，會(huì)形成難以溶解的磷酸鈣，腸道負(fù)荷過重，蠕動(dòng)更加緩慢，從而加大排便負(fù)擔(dān)。與之類似的還有硫酸鋇、鐵劑和鋁劑等。服用這些藥物前，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生，并且要關(guān)注飲食的注意事項(xiàng)。 

　　抗過敏藥，讓腸道變懶。春夏季，很容易花粉、食物皮膚過敏。但抗過敏藥，如苯海拉明、撲爾敏等，可能減緩腸蠕動(dòng)，使得糞便在腸道中滯留變硬，其中的水分被過度吸收，含水量減少，增加排便困難，引起或加重便秘。 

　　服藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守用量和用法，如果出現(xiàn)便秘，可遵醫(yī)囑服用有較強(qiáng)選擇性的新型抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或換藥。建議在服用這些藥期間注意補(bǔ)充水分，可每天飲水2500~3000毫升。出現(xiàn)便秘時(shí)，也可以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其是老年人，建議多吃促進(jìn)纖維的蔬菜，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，人工增加腸道蠕動(dòng)。 

　　另外，不少患者，尤其是女性患者，害怕便秘會(huì)讓毒素在腸道堆積，引起臉上長(zhǎng)斑，一便秘就趕緊用瀉藥。張征認(rèn)為，目前市場(chǎng)上所見的多數(shù)為刺激性瀉藥，該類瀉藥雖然能緩解便秘，但如果長(zhǎng)期用，可能損傷腸壁神經(jīng)，減弱腸道功能。此外，便秘并不一定會(huì)引起毀容，因此，建議便秘患者先通過飲水、運(yùn)動(dòng)等方式改善，必要時(shí)咨詢醫(yī)生后再用藥。 

　　還需注意的是，一些保健品宣稱能“排毒”，很多人認(rèn)為它們沒有副作用，就長(zhǎng)期吃。其實(shí)，這些產(chǎn)品可能含大黃、番瀉葉等導(dǎo)瀉成分，引用過多，腸道可能在這些成分的刺激下，出現(xiàn)結(jié)腸黑變病，對(duì)結(jié)腸功能產(chǎn)生影響。此外，腸道長(zhǎng)期在藥物的刺激下，會(huì)變得麻痹和超重荷運(yùn)作，一旦停藥，反而會(huì)加重便秘�！�

　　(本文由本報(bào)記者譚卓曌采寫）