最常見的心血管困惑

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 卜麗萍

2016年08月02日08:49  來源:人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)
 

  心內(nèi)科門診每天患者不斷,心血管疾病也各式各樣。但我發(fā)現(xiàn),他們最常問的問題無外乎以下幾個(gè),現(xiàn)總結(jié)出來給更多人做個(gè)解答。 

  1.問:我的血壓每次測(cè)量都不相同,時(shí)高時(shí)低,總是測(cè)不準(zhǔn),如何測(cè)血壓比較好? 

  答:人的血壓每時(shí)每刻都在變化,緊張、激動(dòng)后就會(huì)升高,休息、放松后就會(huì)下降,所以每次量的血壓都不會(huì)完全相同。一般來說,每天在固定的時(shí)間測(cè)量血壓比較好,測(cè)血壓前靜坐10~15分鐘,測(cè)量3次取平均值,這樣就能反映血壓的真實(shí)情況了。 

  2.問:以前血壓比較高,吃藥以后降下來了,我能停藥嗎? 

  答:高血壓是一種慢性病,治療也是長(zhǎng)期的,血壓控制住以后一般還要堅(jiān)持服藥,減藥或停藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,盲目停藥或減藥會(huì)引起血壓反彈,對(duì)身體有害。通常夏天的時(shí)候可以考慮減藥。 

  3.問:我的血壓波動(dòng)很大,也沒有規(guī)律,醫(yī)生說是更年期的關(guān)系,我需要吃藥嗎? 

  答:更年期女性會(huì)有一些特殊癥狀,血壓波動(dòng)是其中一種,更年期血壓波動(dòng)沒有規(guī)律性,對(duì)藥物的反應(yīng)也不理想。但如果大部分時(shí)間血壓都比較高,而且有頭脹、頭痛等癥狀,就應(yīng)該盡早服用降壓藥物進(jìn)行治療了。

  4.問:我經(jīng)常胸悶、胸痛,到底做心電圖好還是心臟彩超好? 

  答:心電圖可以檢查心肌缺血、心肌梗死、心律失常等常見病,如果懷疑有心肌缺血、心絞痛,可以先做個(gè)心電圖;彩超主要檢查風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、瓣膜病、心肌病等,如果做過一次正常,就不需要每年反復(fù)檢查了。 

  5.問:我的心電圖顯示有心肌缺血,但是心臟螺旋CT是好的,到底哪個(gè)更準(zhǔn)確? 

  答:心電圖的ST-T特異表現(xiàn)可以提示心肌缺血的可能,心臟螺旋CT可以直接顯示心臟的冠狀動(dòng)脈,缺血的部位和程度也都能看見,所以能夠更好地診斷冠心病。但是,有些病人心電圖有心肌缺血的表現(xiàn),CT卻顯示基本正;騼H有些粥樣斑塊,沒有嚴(yán)重的狹窄。這種情況在女性比較多見,一般不需要特殊治療。 

  6.問:我體重正常,也不喜歡吃葷菜,血脂還是偏高,哪些食物不宜多吃? 

  答:胖的人可以高血脂,瘦的人也會(huì)有,血脂的代謝需要特殊的酶,和人的胖瘦沒有直接關(guān)系。一般來說,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等,燒菜的時(shí)候少放油,少吃油炸食品,這些都對(duì)健康有益,可減少高血脂的發(fā)生!

  

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)

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