厘清幾個(gè)誤區(qū) “糖友”也可心安理得吃水果

夏天是個(gè)瓜果繽紛的季節(jié)，但是對(duì)糖尿病病人來說卻是個(gè)極大的誘惑與挑戰(zhàn)。不吃很難、吃了又怕，萬般糾結(jié)加上負(fù)罪感嚴(yán)重，讓一件本該美好甜蜜的事兒變得“復(fù)雜”起來。

為啥吃水果血糖升得快

專家指出，糖尿病病人選擇水果，其目的在于攝入無機(jī)鹽、微量元素和維生素、膳食纖維等有益物質(zhì)，同時(shí)避免攝食過多的熱量。

可是，“糖友”們都有這樣的體會(huì)：吃水果，血糖升得很快，超過吃米飯、饅頭等淀粉類食物。這是因?yàn)楹笳呤谴蠓肿拥奶妓�化合物，需要被腸道的酶分解為單糖主要是葡萄糖，小部分為果糖和半乳糖，才能穿過小腸黏膜吸收入血，這個(gè)消化過程需要一定時(shí)間，所以血糖會(huì)逐漸升高，給機(jī)體分泌胰島素降糖預(yù)留時(shí)間。而水果中所含糖分本身就是小分子物質(zhì)，不需要很多分解的步驟，甚至是葡萄糖可以被直接吸收入血，所以血糖升得很快，而糖尿病病人的胰島素分泌能力有限，分泌的速度和質(zhì)量都不能滿足降糖的需要，導(dǎo)致血糖迅速升高。從這個(gè)角度來說，吃水果后的血糖能夠間接反映糖尿病病人的胰島功能，血糖升得越高，胰島功能越差。

誤區(qū)一：不甜的水果不升血糖

糖尿病的飲食管理遵循總熱量控制的原則。因?yàn)橹�肪提供的熱量是糖和蛋白質(zhì)的2.25倍，所以富含脂肪的水果，即使口感不甜，但熱量很高，照樣升血糖，并且非常持久。由于脂肪吸收較糖分慢，所以血糖升高會(huì)緩和一些，特別容易被忽視。代表水果是榴蓮、釋迦果、香蕉等。如果吃100克左右的上述水果，需要增加1個(gè)小時(shí)以上的散步時(shí)間，才可能消耗掉攝入的熱量。

誤區(qū)二：酸的水果糖分含量少

水果中糖分含量大，含糖量一般在l0％～20％之間。水果成熟度越高，含糖量亦高。超過20％含糖量的有棗、椰子、香蕉、大山楂等鮮果；含糖量較低的鮮果有草莓、檸檬、梨、桃等。水果的甜味主要和糖的含量有關(guān)，此外還受果實(shí)中酸度影響，酸味大，口感甜味就小。所以，酸的水果，并不一定含糖量就少。

誤區(qū)三：甜的水果升血糖很強(qiáng)

糖類是天然甜味劑，蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖，都能產(chǎn)生甜味。單位時(shí)間內(nèi)升血糖迅猛與否，主要取決于食物中蔗糖、葡萄糖的含量和濃度，尤其是葡萄糖。果糖進(jìn)入體內(nèi)需要進(jìn)一步代謝，并不直接升高血糖。

品種不同，水果所含糖的種類也不盡相同，如蘋果、梨等含果糖較多；柑橘、桃、李、杏含蔗糖較多；葡萄含葡萄糖較多。因此，葡萄不管多酸，所含糖分以葡萄糖為主，升血糖作用很強(qiáng)。而反之，西瓜94%是水分，糖分是果糖為主，升血糖作用并不強(qiáng)。進(jìn)食西瓜血糖明顯升高，往往是不知不覺吃得太多了。如果糖尿病友，像吃蘋果和梨那樣控制西瓜的攝入量，血糖升高其實(shí)并不明顯。荔枝也是同樣的道理，含糖量高達(dá)16%，但也是以果糖為主，所以只要控制總量，其實(shí)血糖能夠保持穩(wěn)定。

但高尿酸血癥痛風(fēng)者要注意了，果糖能夠升高尿酸，等同于啤酒的效果，這類水果要少吃。

誤區(qū)四：吃水果吃皮有營養(yǎng)

水果皮是水果中膳食纖維最豐富的部位，削皮就相當(dāng)于損失了很多膳食纖維。理論上應(yīng)該吃皮，但是這些水果皮上的農(nóng)藥用清水沖洗很難清洗干凈。2015年“世界衛(wèi)生日”的年度主題為“從農(nóng)場到餐桌——食品安全，人人有責(zé)”，在發(fā)布年度主題時(shí)，世界衛(wèi)生組織專門針對(duì)中國給出了建議：對(duì)根塊類蔬菜和水果要徹底削皮，對(duì)葉菜和水果在烹調(diào)食用前要用安全的水浸洗。所以建議大家，非有機(jī)水果，還是削皮吃安全。

誤區(qū)五：吃水果不監(jiān)測血糖

糖尿病病人理想的血糖控制是全天24小時(shí)血糖正�；�或者接近正�；�，這就離不開血糖監(jiān)測。很多病友只在早晨監(jiān)測血糖，很少監(jiān)測餐后血糖。或者僅僅監(jiān)測進(jìn)正餐以后的血糖，很少關(guān)注吃水果以后的血糖變化，缺乏關(guān)于自己的第一手資料，

由于每個(gè)人消化能力不同，胰島功能不同，用藥也不同，所以處理水果的能力也不同。實(shí)踐出真知，只有多測血糖，才能知道吃哪種水果，多少量是適合自己的。所以，吃水果前，最好上網(wǎng)查查水果的脂肪含量、富含哪種糖分，對(duì)其升血糖能力有個(gè)初步評(píng)估。吃水果后多監(jiān)測幾次血糖，做到心中有數(shù)。（楊歡 王亞茹）