北京宣武醫(yī)院推新服務：四步完成甲狀腺一站式檢查

　　來醫(yī)院做檢查不光需要預約、掛號，每一項檢查還要跑到不同的地方重新排隊。為改善甲狀腺患者就診體驗，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院超聲診斷科提供便捷的“一站式”超聲檢查服務,“四步走”檢查均可在超聲診斷科內(nèi)完成。

　　第一步 二維彩色超聲檢查，當天即可完成并出具報告，避免了預約的長時間等待。

　　第二步 對可疑惡性病變的患者，也無需再排隊掛號，直接在該科進行超聲彈性成像檢查(目前免費)，這是一種依據(jù)病變組織的彈性系數(shù)不同進行顯像的方法，借圖像色彩反映組織的硬度。

　　第三步 在超聲診斷科進行甲狀腺超聲聲學造影檢查。它實時、動態(tài)、無輻射，患者不良反應極少，特別適用于對碘油過敏患者的超聲檢查。

　　檢查項目都是無創(chuàng)、實時進行的，報告立等可取，可為甲狀腺患者提供明確的疾病診斷信息。

　　第四步 對于第二步及第三步均考慮惡性病變的患者，進行超聲介入性診斷，即超聲引導下的甲狀腺細針穿刺活檢(簡稱FNA)檢查。這是一種安全、微創(chuàng)的診斷方法，能及時進行細胞學檢查，得到明確的臨床診斷“金標準”，即病理診斷報告。

　　目前科室已完成一千兩百余例FNA檢查，為醫(yī)師制定合理診療方案提供了依據(jù)，也使部分患者避免了不必要的手術(shù)治療。(首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院超聲科主任 楊敬春 健康時報駐首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院特約記者 孫 琳)

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　　懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，該做哪些檢查?

　　楊敬春：如果懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)，想要查明白就得做兩項最基本的檢查，那就是甲狀腺激素水平和超聲檢查。超聲屬于無創(chuàng)檢查，普及率比較高。

　　如果還沒辦法確定，還需要做進一步檢查，包括甲狀腺的核素檢查、CT、磁共振甚至更復雜的一些檢查，通過這些檢查能夠比較清楚地反映出甲狀腺腫塊的性質(zhì)。

　　B超能判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性嗎?

　　楊敬春：一般來說是可以的。目前高分辨率超聲在臨床中得到了很好的應用，所以有經(jīng)驗的醫(yī)師都能通過B超來判斷絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

　　如果出現(xiàn)了以下這些狀況，甲狀腺結(jié)節(jié)就可能是惡性的，需要通過進一步檢查來確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)，比如超聲發(fā)現(xiàn)實性低回聲;TSH正常但是結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣不規(guī);同時伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。