安徽醫(yī)改：群眾滿意度放在首位

　　12日，在國家衛(wèi)計委舉行的新聞發(fā)布會上，全國首批四個綜合醫(yī)改試點省份之一的安徽再次成為“焦點”。安徽省衛(wèi)計委主任、省醫(yī)改辦主任于德志表示，安徽堅持把群眾滿意度放在首位，把醫(yī)院運行和管理交給群眾監(jiān)督，倒逼醫(yī)院主動提升自身醫(yī)療服務水平。

　　規(guī)范醫(yī)療服務 著力提升醫(yī)療服務質(zhì)量

　　據(jù)了解，2013年開始，安徽就采用短信問卷方式對全省53家三級醫(yī)療機構開展?jié)M意度調(diào)查，并向社會公開排名�！芭琶�靠后的醫(yī)院壓力很大，由此倒逼醫(yī)院認真整改。”據(jù)于德志介紹，截至2015年第4季度，已對全省患者中的76萬多人次進行了調(diào)查，群眾滿意度持續(xù)提高。在安徽，衛(wèi)生系統(tǒng)2014年、2015年連續(xù)兩年在全省十大服務行業(yè)滿意度調(diào)查中位列第三。

　　對于社會反響強烈的門診輸液率高、出院患者次均費用多等問題，安徽省建立了核心數(shù)據(jù)信息公開制度。2013年、2014年，安徽相繼向社會公示全省47所三級醫(yī)院和省直醫(yī)院的8項醫(yī)院關鍵運行指標。2015年，又在全省二級以上醫(yī)療機構推出向社會公開包括醫(yī)療費用、醫(yī)療質(zhì)量、運行效率等6大類24項醫(yī)療服務信息制度。于德志指出，這種公示基本補齊了醫(yī)療服務信息不對稱的短板，一方面引導患者到質(zhì)量優(yōu)、費用低、管理好的醫(yī)院就診，另一方面倒逼醫(yī)院管理者提高管理水平，努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量和降低醫(yī)療費用。

　　為了規(guī)范醫(yī)療服務，安徽省還制定了醫(yī)療服務正、負面清單。據(jù)了解，2014年在全國率先提出53種疾病不輸液“負面清單”，開展門急診靜脈輸液處方點評制度。

　　于德志表示，全面推進縣級醫(yī)院臨床路徑管理是控費的有效管理模式，安徽成立縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導中心，遴選出100個病種，同時將21種輔助用藥排除在臨床路徑表單外，隨后在所有縣級醫(yī)院全面推開。

　　構建分級診療體系 為群眾提供全面健康管理

　　作為農(nóng)業(yè)大省，安徽針對省情實際，開展縣域醫(yī)共體試點，提升縣域整體服務水平。于德志表示，安徽堅持以居民健康為中心，發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用，整合縣、鄉(xiāng)、村三級資源，為縣域群眾提供預防—治療—康復，覆蓋全生命周期的連續(xù)、協(xié)同的全面健康管理。

　　在建立城市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的基礎上，全省有17家省屬醫(yī)院牽頭與101家縣級醫(yī)院、117家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立協(xié)作關系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療便民服務平臺，將三級醫(yī)院40%專家號源提供下級醫(yī)療機構預約使用；打造資源能共享、結果能互認、質(zhì)量能保證的區(qū)域性（縣域）醫(yī)學影像中心、臨床檢驗中心建設，增強基層服務能力。

　　自改革以來，全省城市公立醫(yī)院門急診、出院服務量占全省比例持續(xù)下降，基層門急診、住院服務量在全省比例中穩(wěn)步增長，已分別達27%和41%。除此之外，在總結基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級公立醫(yī)院藥品省級集中招標基礎上，于德志表示，安徽提出了省級招標、醫(yī)療機構聯(lián)合帶量采購的措施。今年1月至7月，全省醫(yī)療機構通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元，藥品中標采購價與國家藥品零售指導價相比，節(jié)約費用46.3億元。目前，安徽正在準備調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價，進一步壓縮藥品價格虛高水分。

　　（本報北京8月12日電 記者 金振婭）