全面兩孩 產(chǎn)科醫(yī)生更忙了

8月5日早上不到8時，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科候診大廳里已經(jīng)擠滿了孕婦和家屬。

在專家門診，該院產(chǎn)三科主任于松不時聽胎心、做內(nèi)診，對于初診孕婦，還要通過觸診檢查是否患有乳腺、甲狀腺等的疾病，并通過提取陰道分泌物進(jìn)行宮頸癌檢查�！爸魅危�我生第一個孩子時就是您接診的，今年36歲懷了二寶，要做的檢查項目比以前多了吧？”一位懷孕6周的孕婦邊做檢查邊向于松咨詢，喜悅之情溢于言表。

看完所有孕產(chǎn)婦已將近下午1時，緊接著又參加了醫(yī)院召開的緊急會議，于松回到辦公室時，說話的聲音有些嘶啞。于松介紹，以往半天的門診量平均四五十人次，從今年開始增加到七八十人次。該院產(chǎn)科固定床位196張，平均使用率在110%以上。目前，產(chǎn)科6個病區(qū)每個病區(qū)都加床15張～20張，現(xiàn)在連產(chǎn)科示教室也騰了出來，放了6張病床。預(yù)產(chǎn)期在明年3月的建檔名額已經(jīng)滿了。

“過去單獨兩孩時感覺還沒有這么明顯，從今年開始，咨詢量、門診量、建檔數(shù)、分娩量噌噌往上躥。”于松說，看她門診的一半左右是準(zhǔn)備或者已經(jīng)懷上第二個孩子的，40歲以上的高齡產(chǎn)婦數(shù)量不少。“全面兩孩政策深得人心，對很多家庭意義非凡。但另一方面，也給臨床帶來了不小的壓力與挑戰(zhàn)�！�

今年1月～6月，北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診量超過15萬人次，比去年同期增長22.3%，分娩量達(dá)7400余人，比去年同期增長19%。同時，對一些懷孕困難又想要第二個孩子的媽媽來說，想圓夢則不得不依靠輔助生殖手段，該院生殖醫(yī)學(xué)科1月～6月門診量將近5000人次，比去年同期增長60%。

除了總體上分娩量的增加，高齡孕產(chǎn)婦明顯增多，母親發(fā)生孕期合并癥、并發(fā)癥，以及孩子發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險增大，婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育的服務(wù)任務(wù)更加艱巨。于松舉例說，我國剖宮產(chǎn)率較高，有剖宮產(chǎn)史的育齡婦女再次懷孕，可能會導(dǎo)致子宮破裂或者出現(xiàn)兇險性前置胎盤，妊娠和分娩中有可能出現(xiàn)大出血等，因此給孕期管理增加了難度。這些孕婦會被列入高危孕產(chǎn)婦管理名單，孕期檢查頻次、項目都會比普通孕婦多。還要有專人管理，定期對其進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。尤其分娩時，需要全程監(jiān)測，以避免子宮破裂等不良后果發(fā)生。

除了臨床工作量和難度的增加外，為了給全面兩孩保駕護(hù)航，作為北京地區(qū)婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)考核中心的牽頭單位，該院相關(guān)專家要對北京市婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，內(nèi)容包括結(jié)合案例加強(qiáng)模擬產(chǎn)房培訓(xùn)，加強(qiáng)助產(chǎn)培訓(xùn)，各種危急重癥的處理，孕產(chǎn)婦突然心跳、呼吸驟停的處置等；暢通高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、急救的綠色通道。在服務(wù)方面，為方便越來越多的孕產(chǎn)婦，從今年1月4日開始，該院在周一到周五下午5時到晚上8時，開設(shè)小夜班特需門診，并增加孕產(chǎn)婦抽血、驗血窗口等。

或許是職業(yè)的緣故，于松特別喜歡孩子。她說：“雖然辛苦，但看著在自己的努力下，產(chǎn)婦和孩子轉(zhuǎn)危為安，看到為人父母的喜悅，我感到很欣慰。兩孩時代來了，越來越多的新生命將在這里誕生，我忙并快樂著�！�