手足口病有哪些特征?家長如何護理?

湖南省兒童醫(yī)院感染科主任醫(yī)師  劉靜

2016年10月21日08:34  來源:人民網(wǎng)―生命時報
 

  說起手足口病,媽媽們都很驚慌。此病全年均可發(fā)作,但好發(fā)于夏秋季節(jié),傳染性較強,托幼機構為重災區(qū),常常是一孩得病,全體放假。盡管大部分得手足口病的小孩都是輕型患者,但由于該病傳染性較強,且重癥甚至可能危及生命,大家還是應高度重視。 

  1.手足口病主要有哪些特征? 

  手足口病是由多種腸道病毒引起的常見急性傳染病,一年四季均可發(fā)病,夏秋季高發(fā),多見于5歲以下寶寶,容易互相傳播。以手、足、口出現(xiàn)皰疹為特征,臀部、膝關節(jié)等處也可見,大多數(shù)病例表現(xiàn)輕微,7~10天左右痊愈,少數(shù)可引起無菌性腦膜腦炎、肺水腫、肺出血等并發(fā)癥,極少數(shù)患兒病情發(fā)展快可致死亡。 

  2.在癥狀上,如何區(qū)分手足口與皰疹性咽峽炎、普通感冒? 

  輕微手足口病表現(xiàn)為口痛、厭食、發(fā)熱,手、足、臀部出現(xiàn)小丘疹、丘皰疹,在癥狀上需要與皰疹性咽峽炎、普通感冒鑒別。 

  皰疹性咽峽炎表現(xiàn)為口痛、流涎、不愿進食、嘔吐等癥狀,但高熱多見,預后良好,極少數(shù)病情較重、高熱不退者可合并臟器損害。引起皰疹性咽峽炎的病毒不一定都導致手足口病,但也有部分皰疹性咽峽炎和手足口病病毒是一致的。也就是說,部分皰疹性咽峽炎其實也是手足口病的一種特殊表現(xiàn),開始表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎,2~3天后開始出現(xiàn)手足部位的皮疹,即手足口病。 

  手足口病和普通感冒較容易區(qū)分。兩者最大的區(qū)別是普通感冒不會有手足口病的皰疹和口腔潰瘍。 

  3.手足口病有哪些嚴重的后果,為什么會讓很多家長感到驚慌? 

  少數(shù)病人,特別是嬰幼兒,病情進展迅速,在發(fā)病的5天內(nèi)出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病情危重,可致死亡,哪怕存活也可能留有后遺癥;純翰∏榧又乇憩F(xiàn)常常隱匿,因此家長一定要細心觀察:如果有持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、肢體抖動、無力、驚跳、精神差、呼吸增快或不規(guī)則、出冷汗、手腳涼等,要考慮重癥手足口病,必須馬上去醫(yī)院。 

  4.應對手足口病,首要的是什么? 

  患者、隱性感染者為手足口病的主要傳染源。病毒可通過胃腸道或日常接觸傳播。自家孩子確診了手足口病,首先要做的就是隔離,不要接觸其他兒童,以免交叉感染,不能上學;如果班上同學或小朋友得了手足口病,其他孩子都要密切觀察是否會發(fā)熱,一旦出現(xiàn)手足臀部皮疹及口腔潰瘍等,需及時就診。 

  5.家長如何在家護理手足口病患兒? 

  首先,除按時服藥、口腔及手足局部噴藥外,要密切觀察體溫,輕中度發(fā)熱(腋溫38.5℃以下)時,用物理降溫,可溫水擦澡;或溫水毛巾敷額頭,每隔5~10分鐘更換一次;或降溫貼外敷額頭。高熱(腋溫38.5℃以上)時,需口服布洛芬、對乙酰氨基酚等退熱藥。 

  其次,手足口病在嬰幼兒和兒童中普遍易感染,做好個人衛(wèi)生是預防的關鍵。不要給寶寶喝生水、吃生冷食物,大人飯前便后、外出及護理完寶寶后要洗手,妥善處理污物。奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗,寶寶的衣物要及時晾曬,玩具應注意消毒。 

  再次,本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。還要注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。 

  最后,避免與手足口病病人接觸,嬰幼兒出現(xiàn)相關癥狀要及時就診!

(責編:權娟、許心怡)

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