骨質(zhì)疏松害五千萬女性 減肥熬夜久坐可致"骨脆脆"

數(shù)據(jù)顯示，全球每3秒鐘就發(fā)生一起骨質(zhì)疏松性骨折，女性一生中骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率高于心臟病、中風(fēng)和乳腺癌的總和，每3人便有1人受骨質(zhì)疏松癥威脅。10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題為“關(guān)注骨松，健康生活”。

“骨脆脆”每年引發(fā)150萬人次骨折，骨折是老年人致殘和致死的禍首

我國目前有將近一億的中年婦女和約6500萬的老年婦女，有調(diào)查顯示，60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達40%，且隨年齡段增加，比例也在上升。有數(shù)據(jù)顯示，在6900萬骨質(zhì)疏松癥患者中，大部分為中老年女性，人數(shù)超過5000萬。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱�？茝堩樎斨魅吾t(yī)師指出，有統(tǒng)計顯示，我國每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折達150萬人次，其中發(fā)生椎體骨折有70多萬次；發(fā)生髖部骨折有30多萬次；發(fā)生腕部骨折有20多萬次；發(fā)生其他骨折的也有30多萬次。但在我國，骨質(zhì)疏松癥病患的診斷率卻還不到20%；只有10%患有脆性骨折的老年女性實際接受了骨質(zhì)疏松癥的治療。

專家指出，人體骨質(zhì)是在無聲無息中流失的，人在30-35歲的時候骨量開始流失；到了36-49歲的時候，骨量緩慢減少；到50-69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續(xù)減少。隨著骨量的減少，骨質(zhì)就容易疏松，進而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，引發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折危害嚴重，明顯增加老年人死亡率和致殘率；發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率為31%，女性死亡率為17%，50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發(fā)生乳腺癌的致死率相同。發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，59%的男性患者會喪失行走能力。

中年女性成骨質(zhì)疏松癥“重災(zāi)區(qū)”，減肥節(jié)食久坐也可致“骨脆脆”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院骨科大夫彭亞認為，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。一般來說，女性超過35歲、男性超過40歲后，骨量開始走下坡路，女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠遠高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。中老年女性隨著年齡的逐漸增長，能量丟失會越來越快，因此發(fā)病率會隨年齡的增加而增加。這是因為雌激素能刺激成骨細胞，制造骨基質(zhì)。如果雌激素水平下降，則使成骨細胞活性降低，骨形成減少。絕經(jīng)后婦女如合并甲亢，其骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)較早且較重。

專家指出，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生除了與年齡相關(guān)外，與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長期蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏者可使骨基質(zhì)合成減少，容易形成骨質(zhì)疏松。另外，有不良飲食習(xí)慣的人，如飲酒、咖啡因攝入過多，也會使人體缺鈣，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。現(xiàn)在骨質(zhì)疏松癥已不再是老年人的專利了，已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動、吸煙、長期飲酒等，導(dǎo)致其身體的骨礦含量在應(yīng)該達到高峰的年齡段卻達不到最高峰，這也就決定了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生年齡段會提高。

此外，長期的瘦身節(jié)食以及飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良等，導(dǎo)致鈣量流失嚴重，使越來越多的中青年女性也患上骨質(zhì)疏松癥。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任胡志俊教授指出，女性在節(jié)食后，體重雖減輕，但骨密度也會隨之下降。人體有適當?shù)闹�肪，雌激素也會相對較多，從而增加人體對鈣的吸收，促進骨形成，防止骨質(zhì)疏松。節(jié)食減肥的女性一般很少吃主食和肉類，往往只吃蔬菜和水果�！笆卟撕退�果中的鈣含量很低，鈣的攝入自然就少，久而久之就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”

美國一項最新研究顯示，在中年時期減重可能意味著除了減掉不想要的脂肪，還會丟失重要的骨密度，至少對女性來說是這樣。研究還提示，無論其飲食中的食物類型或含鈣量如何，在2年內(nèi)體重適度減輕的中年女性，其骨密度丟失多于男性和年輕女性。研究已證實，減重對降低心血管疾病危險因素如糖尿病有益，但會增加骨折風(fēng)險。

中國疾病預(yù)防控制中心副主任王臨虹提醒，愛喝咖啡、濃茶、飲料的女性，每天喝一杯還可以，但如果一天三杯或者更多，過多攝入咖啡因并對此產(chǎn)生依賴，就容易患上骨質(zhì)疏松癥。王臨虹還提醒，一些年輕人不健康的生活習(xí)慣，包括經(jīng)常熬夜、不常曬太陽等，也都會加速骨量流失。

早期骨質(zhì)疏松癥易被忽視，女性要留意骨質(zhì)疏松五大信號

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任醫(yī)師、副教授楊德鴻說，“有些骨質(zhì)疏松癥的患者沒有明顯自覺癥狀，只有當骨量降低到一定程度，患者才會出現(xiàn)骨痛，尤其是受力較大區(qū)域（腰背部）的骨痛�！睏畹馒欀赋觯�正是由于該病癥早期疼痛不嚴重，容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會加重并擴展到全身骨骼。骨折是骨質(zhì)疏松癥常見的和最嚴重的表現(xiàn)形式。他指出，脊柱椎體為最常見的發(fā)生部位，但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀，部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。

專家介紹了一些骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)，看一看有幾條擊中了你

腰背疼痛。骨質(zhì)疏松癥最主要的癥狀就是疼痛，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。

身長縮短、駝背。這種骨質(zhì)疏松的癥狀多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

全身無力。女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀一般多表現(xiàn)為全身疲乏無力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，嚴重時臥床不起、手足抽搐。

骨骼軟化。妊娠后期女性骨質(zhì)疏松癥的癥狀還可見有單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，如果嚴重時女性骨質(zhì)疏松的癥狀可出現(xiàn)骨軟化癥，伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形，身高縮短，出現(xiàn)這些女性骨質(zhì)疏松的癥狀時一般起病較為緩慢，大多數(shù)女性在產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)到正常水平。

骨頭湯不能有效補鈣，防骨質(zhì)疏松癥莫陷入6大誤區(qū)

骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見疾病，許多人在治療過程中往往缺乏正確認識或偏信某些傳言偏方，存在許多誤區(qū)，并不利于治療。專家總結(jié)了一些對骨質(zhì)疏松認識上的常見誤區(qū)：

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病。骨質(zhì)疏松癥并非只有老年人才發(fā)生。通常骨質(zhì)疏松癥可分為以下幾類：1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。2.繼發(fā)于許多其他疾病之后發(fā)生的骨質(zhì)疏松，稱之為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。3.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：原因不明的青壯年骨質(zhì)及婦女妊娠所致骨質(zhì)疏松癥等。除老年性骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生于老年人外，其他類型的骨質(zhì)疏松可發(fā)生在各年齡層的人群中。

誤區(qū)二：靠自我感覺發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。許多人以為感覺良好，骨頭不疼不癢，就不會患骨質(zhì)疏松癥。其實，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺，大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺或感覺不明顯。當發(fā)覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚。骨質(zhì)疏松癥的早期診斷應(yīng)依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過X光拍片檢查確認，建議中老年女性或有其他骨質(zhì)疏松癥高危因素的人，都應(yīng)該進行專業(yè)檢查。

誤區(qū)三：補鈣就可以防治骨質(zhì)疏松癥。許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對于骨質(zhì)疏松癥的患者，單純補鈣和維生素D是遠遠不夠的，還需要用抗骨質(zhì)疏松藥物。

誤區(qū)四：喝骨頭湯能補鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來補鈣，還有人認為多吃豆腐也補鈣，這兩種傳統(tǒng)的補鈣法都不太科學(xué)。因為，骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，還會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時放些醋，再去掉過多的脂肪，或可增加鈣的吸收與利用率。

誤區(qū)五：骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折。一些已確診為骨質(zhì)疏松癥的患者怕骨折不敢多活動，成天不是躺著就是坐著。其實，這種做法欠妥。因為，運動可以強筋骨，改善骨骼的血液循環(huán)，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運動對防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐，反而會加速骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶外，見見陽光，常使肢體進行被動活動和鍛煉。否則，這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。

誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松癥無需小題大做。骨質(zhì)疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，得了骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生骨折的風(fēng)險大大增加，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率很高，會嚴重影響自身和家人的生活。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，日常生活要遵循“三原則”

骨質(zhì)疏松癥發(fā)生后很難逆轉(zhuǎn)，治療肯定不如預(yù)防的效果好。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥呢？楊德鴻表示，要遵循“年輕時多存骨量，絕經(jīng)后少丟骨量，疏松后預(yù)防骨折” 的三級預(yù)防原則。

兒童、少年時期應(yīng)合理膳食營養(yǎng)，均衡飲食，適當補充鈣磷，多喝奶，不偏食、挑食；堅持體育鍛煉，參加戶外活動；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料，以增加骨量，提高峰值骨密度。

女性在絕經(jīng)期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開始干預(yù)，包括補充鈣質(zhì)，激素替代治療，盡量減少骨量丟失。

骨質(zhì)疏松較多的人則應(yīng)進行藥物治療，防止骨量的進一步丟失，促進骨量增加。居住設(shè)施的改善以防止跌倒，盡量避免長期臥床，并進行力所能及的鍛煉。

在日常生活中預(yù)防骨質(zhì)疏松癥也可以從以下幾方面做起：

飲食療法。在飲食方面，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要注意直接增加富含鈣質(zhì)的食品，包括乳品類（牛奶、奶酪）、豆制品類、海產(chǎn)類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣的食品；每天補充適量的維生素，如VitD、K、B6及B12；還要注意減少富磷食物，如可口可樂等。

體育鍛煉。通過運動，骨生長可能得到特別的調(diào)節(jié)，還可預(yù)防因不活動引起的骨量丟失以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

防跌倒。跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。提倡改善生活方式，盡可能減少意外發(fā)生，盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。

減少飲酒。酒精會引起器官損害；抑制鈣和維生素D的攝取，還抑制維生素D的活化；直接對抗成骨細胞的作用。

戒煙。吸煙會加速骨質(zhì)的吸收，還會加速雌激素滅活和分解。（曉建）