陳仲強(qiáng)委員：發(fā)展社會辦醫(yī)先要“卸包袱”

　　人民網(wǎng)北京3月8日電（記者傅立波、趙敬菡）昨日，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長、北京大學(xué)第三醫(yī)院大外科主任陳仲強(qiáng)教授做客人民網(wǎng)，接受記者采訪時指出，社會辦醫(yī)的稅負(fù)過重，進(jìn)入醫(yī)保難以及學(xué)術(shù)團(tuán)體邊緣化，這些有形或無形的沉重“包袱”導(dǎo)致社會辦醫(yī)發(fā)展緩慢。

　　陳仲強(qiáng)認(rèn)為，當(dāng)前社會辦醫(yī)主要存在以下問題：

　　1、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制不夠公平合理，通過購買服務(wù)所得補(bǔ)償不足以抵消醫(yī)療服務(wù)成本，公立醫(yī)院通過政府財政補(bǔ)貼得以解決，而非政府機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能自己額外負(fù)擔(dān)補(bǔ)貼。

　　2、稅負(fù)過重，企業(yè)五險一金占人員費用的40-50%，而公立醫(yī)院因享有優(yōu)惠只占不足20%；同時非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬非事業(yè)編制，個人三險一金系數(shù)全部繳納，政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬事業(yè)編制，只交三險一金中的一個小險種；一多一少，進(jìn)一步加重非政府舉辦醫(yī)院的運行壓力，并使人員收入極為顯著低于事業(yè)編制人員，同時事業(yè)編制及非事業(yè)編制退休福利待遇差距顯著，顯著影響人才引入和隊伍穩(wěn)定，制約了非政府舉辦醫(yī)院的發(fā)展。

　　3、社會地位、學(xué)術(shù)團(tuán)體、以及行業(yè)重大項目建設(shè)處于邊緣化，得不到重視，高端醫(yī)療人才不愿加盟，職稱晉升難。

　　4、在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，政府有關(guān)部門很少把非政府舉辦醫(yī)院，甚至包括一些相當(dāng)有影響的企業(yè)醫(yī)院，放在重點支持建設(shè)加以考慮，這些諸多因素使得社會辦醫(yī)不論在規(guī)模上，還是在水平上受到很大限制。

　　5、進(jìn)入醫(yī)保難。發(fā)展受到歧視。

　　為了落實李克強(qiáng)總理在政府報告中提出的工作要求，加強(qiáng)社會辦醫(yī)。為此，陳仲強(qiáng)提出以下5點建議：

　　1、把非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃通盤考慮，不僅限于簡單的補(bǔ)充。

　　2、調(diào)整降低非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的稅負(fù)，使其與公立醫(yī)院相當(dāng)。

　　3、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)購買辦法，取消對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的暗補(bǔ)（不包括人才培養(yǎng)、重大項目研究等公益性服務(wù)補(bǔ)償），實現(xiàn)公平透明合理的補(bǔ)償，促進(jìn)醫(yī)療與服務(wù)及管理水平的提高。運行成本的補(bǔ)貼。

　　4、在技術(shù)準(zhǔn)入、學(xué)術(shù)團(tuán)體、重大項目論證、重大研究以及獎勵等給以支持或預(yù)留相應(yīng)位置與空間等等，為非政府舉辦非盈利性醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)營造良好的環(huán)境與空間，為維護(hù)公眾的生命健康充當(dāng)重要的保障力量。

　　5、作為民營醫(yī)院或者社會資本辦醫(yī)的各種形式的醫(yī)院，自律為先，自身的誠信經(jīng)營、醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是決定能否在行業(yè)里生存的重要問題，不能適應(yīng)市場競爭，自然會被淘汰，不能一味依靠政府的支持和政策的傾斜。