莊一強(qiáng)：?jiǎn)慰酷t(yī)生“走穴”出診救不了民營(yíng)醫(yī)院

　　人民網(wǎng)北京7月24日電 （記者馬曉慧）“人才和設(shè)備是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展最重要的核心力量，而缺少人才是民營(yíng)醫(yī)院普遍偏小的原因。”近日，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)在做客人民網(wǎng)“診脈民營(yíng)醫(yī)院”系列訪(fǎng)談時(shí)指出，“這兩個(gè)核心力量中的設(shè)備可以花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)，但是人才可不是花錢(qián)就能買(mǎi)到的�！�

　　“優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才相對(duì)集中在公立醫(yī)院，也就是說(shuō)，公立醫(yī)院目前人才壟斷的局面還是沒(méi)有被打破。在這種情況下，社會(huì)資本要辦醫(yī)光有錢(qián)和地是不行的，最缺的是醫(yī)生，所以政府推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)人才自由流動(dòng)，去行政化，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是利好消息�！鼻f一強(qiáng)說(shuō)。

　　但是，目前民營(yíng)醫(yī)院靠公立醫(yī)院醫(yī)生“走穴”出診的方式不可持續(xù)，因?yàn)槿狈�歸屬感讓醫(yī)生很“不滿(mǎn)”，結(jié)果是進(jìn)一步造成人才短缺，形成惡性循環(huán)，民營(yíng)醫(yī)院怎能“長(zhǎng)大”？這是個(gè)亟待解決的問(wèn)題。

　　圖為中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)

　　啞鈴型人才結(jié)構(gòu)不利于醫(yī)院發(fā)展

　　“目前民營(yíng)醫(yī)院通常的所謂專(zhuān)家，就是退休下來(lái)的公立醫(yī)院的醫(yī)生�！鼻f一強(qiáng)認(rèn)為這種專(zhuān)家聘用方式有好處但也存在不足，好處在于老醫(yī)生有豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。不足的地方是，民營(yíng)醫(yī)院聘請(qǐng)來(lái)的老醫(yī)生一般都在“發(fā)揮余熱”，每周出診一兩天，無(wú)法滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需求。

　　聘請(qǐng)老醫(yī)生，招收新畢業(yè)生，政策的限制導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院從人才市場(chǎng)中僅能獲得這兩個(gè)極端的人才資源，而醫(yī)院最急需的中間年齡段骨干力量非常缺乏，“兩頭重，中間輕”，迫使民營(yíng)醫(yī)院的人才梯隊(duì)呈現(xiàn)出不健康的啞鈴型。

　　解決這個(gè)問(wèn)題，亟需給民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)充正當(dāng)年華的骨干醫(yī)生。這些醫(yī)生既有經(jīng)驗(yàn)，又有精力，可以成為醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干，提高醫(yī)療質(zhì)量，又能帶領(lǐng)新入行的醫(yī)生，保證后續(xù)力量發(fā)展。

　　“政策如果落實(shí)到位，將會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展會(huì)起到比較好的作用。”莊一強(qiáng)指出，人才方面開(kāi)放多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，出臺(tái)實(shí)施細(xì)則非常重要。

　　此外，對(duì)于投資者來(lái)說(shuō)，一定要有思想準(zhǔn)備，建設(shè)人才梯隊(duì)并非一日之功。這是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的投資，回報(bào)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，十年、十五年，要經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)。如果抱著來(lái)分最后一個(gè)蛋糕，想來(lái)賺快錢(qián)，想要高回報(bào)，可能會(huì)有所失望。

　　“走穴”出診讓醫(yī)生缺少歸屬感

　　“雖然退休了，但以前任職的醫(yī)院在過(guò)年過(guò)節(jié)時(shí)還會(huì)想著我們，有時(shí)候院領(lǐng)導(dǎo)還會(huì)來(lái)慰問(wèn)�！庇浾呓佑|一些退休老醫(yī)生時(shí)，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到類(lèi)似的話(huà)語(yǔ)。言語(yǔ)之間流露出，即使已經(jīng)脫離醫(yī)療一線(xiàn)，老醫(yī)生們對(duì)歸屬感的需求卻一點(diǎn)沒(méi)減退。相比之下，由于缺乏政策的支持，民營(yíng)醫(yī)院很少能給醫(yī)生帶來(lái)這種歸屬感。

　　“現(xiàn)在有些地方也開(kāi)始有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有些好的醫(yī)生，除了在公立的某一家醫(yī)院任職之外，也會(huì)到一些民營(yíng)醫(yī)院出診，一個(gè)禮拜去一天，或者一個(gè)禮拜去兩天�！鼻f一強(qiáng)介紹，這種辦法雖然可以從一定程度上緩解民營(yíng)醫(yī)院的人才建設(shè)問(wèn)題，但并不能給醫(yī)生本人提供一種歸屬感。用一位老醫(yī)生的話(huà)講，有種“呼之即來(lái)，揮之即去”的感覺(jué)，從屬感不一樣，我到底是屬哪邊的？這是目前比較尷尬的一種境遇。

　　莊一強(qiáng)說(shuō)，可不要小瞧這種歸屬感，一些發(fā)揮余熱的老專(zhuān)家，可能會(huì)因此不進(jìn)行傳幫帶。有的人說(shuō)我退休來(lái)發(fā)揮一下余熱，一個(gè)禮拜出兩個(gè)門(mén)診半天，出完就走了，其他事情不關(guān)我的事，主人翁的精神、歸屬感不太一樣。

　　解決歸屬感就涉及到了編制問(wèn)題。公立醫(yī)院有編制，民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有。如果民營(yíng)醫(yī)院想挖公立醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生，攔路虎就是編制問(wèn)題，因?yàn)樗麄冎泻芏嗦毞Q(chēng)是副高，或者主治醫(yī)師。沒(méi)有編制。退休后怎么辦？

　　靈活人才引入機(jī)制可供借鑒

　　人才梯隊(duì)建設(shè)似乎進(jìn)入了死胡同，如何打開(kāi)這種癥結(jié)？莊一強(qiáng)也列舉了幾種目前做的比較好，可供解決的案例。

　　“一種是資本辦醫(yī)院，一種是專(zhuān)家辦醫(yī)院。”莊一強(qiáng)介紹，比如在北京，天壇醫(yī)院的博士們出來(lái)辦了一個(gè)三博腦科醫(yī)院。這三個(gè)博士本來(lái)就是專(zhuān)家，所以他們出來(lái)的時(shí)候帶動(dòng)了科研能力出來(lái)，變成首都醫(yī)科大學(xué)的第11臨床醫(yī)學(xué)院，他們也帶博士生，也申請(qǐng)國(guó)家的自然科學(xué)基金。專(zhuān)家辦醫(yī)院，在人才方面有一定的基礎(chǔ)，比較容易吸收，自己培養(yǎng)學(xué)生，有博士生、碩士生，好的學(xué)生又留在本院，所以他們有人才梯隊(duì)。

　　另外，資本辦醫(yī)院，有資金但是沒(méi)有人才可以從外面引進(jìn)人才。比如和睦家醫(yī)院引進(jìn)國(guó)外的醫(yī)生，辦得也比較成功。像武漢的亞洲心臟病醫(yī)院，也是在早期引進(jìn)了一個(gè)團(tuán)隊(duì)，目前也有人才基礎(chǔ)。廣東的東華醫(yī)院是一個(gè)綜合性醫(yī)院，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)十年的發(fā)展，人才的問(wèn)題也得到了解決。

　　還有臺(tái)灣的醫(yī)院，像廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院里面就有20-30個(gè)臺(tái)灣醫(yī)生，這對(duì)醫(yī)院造成很大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，臺(tái)灣的醫(yī)生拿臺(tái)灣的工資，在大陸看病收的是大陸的掛號(hào)費(fèi)，這個(gè)也有問(wèn)題。各種形式，不一而足。