“三方五家”醫(yī)改聯(lián)合研究肯定改革成就 提出八項(xiàng)建議

人民網(wǎng)北京7月27日電 （高奕楠、實(shí)習(xí)生劉言哲）22日，一項(xiàng)由“三方五家”，即世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部，歷時兩年的醫(yī)改聯(lián)合研究結(jié)果公布。報告肯定了中國醫(yī)改已取得的成就，并提出中國還需要采取一系列關(guān)鍵舉措，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以滿足人民不斷增長的健康需求，并進(jìn)一步控制不合理費(fèi)用的增長。

這項(xiàng)題為《深化中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建設(shè)基于價值的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供體系》的研究報告指出，過去30多年，中國有6億多人口擺脫了貧困，同時，在衛(wèi)生領(lǐng)域的成就斐然。同時，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和收入提高，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動衛(wèi)生費(fèi)用的持續(xù)增長。而經(jīng)濟(jì)增長的放緩對當(dāng)前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長帶來較大的挑戰(zhàn)。研究結(jié)果表明，中國亟需通過改革建立“以人為本”的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系來應(yīng)對新的挑戰(zhàn)，中國政府也已充分認(rèn)識到推進(jìn)衛(wèi)生體系實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變的必要性，并已采取了大量切實(shí)有效的行動。

報告建議，中國需用10年左右的時間全面實(shí)施和推廣以下這些改革，以建立高價值的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供體系和籌資模式。八項(xiàng)改革建議包括：

1、建立“以人為本的優(yōu)質(zhì)的一體化服務(wù)”（PCIC）新模式，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)的核心地位。這一新模式將圍繞個人及家庭健康需求組織服務(wù)，通過電子工具和數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)與上級醫(yī)療服務(wù)和社會服務(wù)的一體化整合。

2、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立有效協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)所有利益相關(guān)方的溝通合作，發(fā)揮行業(yè)組織的作用，負(fù)責(zé)衛(wèi)生領(lǐng)域系統(tǒng)性質(zhì)量和績效的改善，包括公共和民營部門。

3、讓患者熟悉并了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加對衛(wèi)生體系的信任度，鼓勵患者積極參與有關(guān)其自身健康服務(wù)的決策過程。

4、改革公立醫(yī)院，使其不再成為一站式衛(wèi)生服務(wù)的提供者，而是更加側(cè)重疑難重癥的治療，將常規(guī)性服務(wù)轉(zhuǎn)向基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

5、改變服務(wù)提供者的激勵機(jī)制，以患者健康結(jié)果而不是提供治療的數(shù)量或開藥量作為支付的基礎(chǔ)。

6、提高醫(yī)務(wù)人員的地位，尤其是基層衛(wèi)生服務(wù)人員，為他們提供更優(yōu)厚的薪酬和更大的支持，建設(shè)適應(yīng)新型服務(wù)提供體系的衛(wèi)生人力隊(duì)伍。

7、允許合格的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供經(jīng)濟(jì)有效的衛(wèi)生服務(wù)，與公立機(jī)構(gòu)進(jìn)行公平競爭，協(xié)同發(fā)展，并建立適當(dāng)?shù)氖袌霰O(jiān)管機(jī)制。

8、根據(jù)疾病負(fù)擔(dān)、人口分布狀況及日常衛(wèi)生服務(wù)需求，確定衛(wèi)生領(lǐng)域公共資本投資的優(yōu)先順序。