體檢也需要“私人訂制”，適合自己的才是最好的

事實上，體檢項目并非多多益善，適合自己的才是最好的，才能用最小的成本，獲得最大的健康收益。《生命時報》記者專訪北京善方醫(yī)院全科主任金新蓮，為您總結(jié)出體檢前后的注意事項。

受訪專家

金新蓮 北京善方醫(yī)院全科/內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士

畢業(yè)于白求恩醫(yī)學(xué)院，于2005年取得日本橫浜市立大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。并于2011年在新加坡總醫(yī)院接受急診、全科及燒傷方面的培訓(xùn)。多年就職于高端國際化診所、醫(yī)院，積累了豐富的接待國際醫(yī)療需求的經(jīng)驗。擅長全科、內(nèi)科和消化系統(tǒng)疾病治療，同時具有豐富的急診經(jīng)驗。

體檢前，提前3天做準(zhǔn)備

為保證體檢結(jié)果的客觀準(zhǔn)確，受檢者一般要做相應(yīng)的準(zhǔn)備：

體檢前3天內(nèi)，一般應(yīng)少吃或不吃高脂食物，不要大量飲酒。

不要劇烈運(yùn)動，劇烈運(yùn)動會引起如肌酸激酶、血壓等指標(biāo)的升高。

女性要避開月經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)干凈后3天。

體檢當(dāng)天不化濃妝，不穿連衣裙、連褲襪，不戴項鏈等飾物，盡量穿寬松的衣服。

采血要空腹和禁食水，但慢性病病人服藥應(yīng)區(qū)別對待，如高血壓病人清晨可用少量水口服降壓藥，不要貿(mào)然停藥。

體檢要有針對性

在金新蓮醫(yī)生看來，體檢更應(yīng)該被稱為健康咨詢服務(wù)，需要根據(jù)自身情況有針對地進(jìn)行健康體檢。

1、堅持每年體檢，不同年齡段體檢內(nèi)容不同。建議，每年根據(jù)自己的情況和醫(yī)生共同選擇或制定一份適合自己的體檢。尤其工作繁忙的人群更應(yīng)該體檢。2、慢病病人體檢時，注意檢查與本疾病及并發(fā)癥相關(guān)的體檢項目。如糖尿病患者最好每年進(jìn)行全面體檢評估疾病控制的程度注意空腹血糖，糖化血紅蛋白的檢查，而且也要進(jìn)行與并發(fā)癥相關(guān)的檢查如尿常規(guī)、腎功能、眼底檢查、足部皮膚及神經(jīng)的評估，并評估心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險程度所以血脂的指標(biāo)也不容忽視。3、在癌癥篩查方面如有腫瘤家族史則需比普通人群提早進(jìn)行，有些還可進(jìn)行基因檢查預(yù)測腫瘤的發(fā)病率。40歲以上女性每年最好進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌等疾病篩查，但如果有家族疾病史的應(yīng)將篩查時間提前到30歲以后。美國著名影星安吉麗娜朱莉，她具有極高的乳腺癌家族史，她的母親有乳腺癌，所以她在37歲的時候，就做了乳腺癌易感相關(guān)基因檢查。結(jié)果提示是BRCA1基因突變陽性，和她母親一樣具有極高的乳腺癌發(fā)病率。在醫(yī)生的建議下，她切除了雙側(cè)乳腺組織把乳腺癌的發(fā)生率降低到5%。還有，胃癌在亞洲人群高發(fā)，對一般人群建議45歲開始胃癌篩查，但是如果有胃癌家族史則建議提早進(jìn)行胃癌篩查。胃癌篩查包括幽門螺桿菌的檢查及胃鏡檢查。4有些特殊檢查并非每次都要做。如大腸鏡篩查結(jié)直腸癌屬于有創(chuàng)性檢查，一般人群建議50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查以篩查腸癌，如第一次檢查沒有問題，如無癥狀則可每5年進(jìn)行復(fù)查，每年僅進(jìn)行便潛血檢查即可。

體檢后，做好健康管理

“體檢的最終目的是為了管理健康，”金新蓮醫(yī)生建議大家在拿到體檢報告后，請全科醫(yī)生為自己做個健康規(guī)劃。

很多疾病尤其代謝性疾病如高血脂、高血糖、高血壓，高尿酸血癥可以通過生活方式的調(diào)節(jié)及運(yùn)動得到改善，甚至恢復(fù)到正常值。

對高血壓患者來說，肥胖的人每減重10kg，血壓可降低5-20mmHg；采取地中海飲食（以橄欖油，深海魚，堅果為主）可使血壓降低8-14mmHg，低鹽飲食可降低血壓2-8mmHg； 每天30分鐘的運(yùn)動如快走可使血壓降低4-9mmHg；戒酒也可以降低血壓2-4mmHg。

生活方式的調(diào)節(jié)，再加上藥物的必要干預(yù)可明顯減低疾病發(fā)生率。

50%的糖尿病前期患者（空腹血糖值介于6.1-6.9mmol/L, HAc1 5.7-6.4%，糖耐量異常）可通過生活方式的調(diào)整恢復(fù)到正常值，并阻止病情發(fā)展為糖尿病。

所以健康檢查后，和醫(yī)生一起討論后期的健康管理尤為重要。

專家最后強(qiáng)調(diào)，“北京善方醫(yī)院更注重的是健康咨詢檢查和及后期的健康管理，而不是簡單的流水線體檢。”▲