全民共建共享“大健康”

推進(jìn)健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，健康已經(jīng)成為中國未來發(fā)展進(jìn)程中的重要“關(guān)鍵詞”。剛剛發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，是今后十幾年推進(jìn)健康中國建設(shè)的宏偉藍(lán)圖和行動(dòng)綱領(lǐng)，《綱要》的發(fā)布開啟了建設(shè)健康中國新征程。藍(lán)圖中的健康中國是一番怎樣的景象？建設(shè)健康中國的內(nèi)涵包括什么？健康融入所有政策應(yīng)該如何入手？昨日，本報(bào)記者采訪了多方專家學(xué)者，以期對(duì)健康中國做出更直觀的描繪。

■健康優(yōu)先，調(diào)動(dòng)全社會(huì)積極性

《綱要》明確提出，將健康融入所有政策，將健康的考慮納入公共政策制定和實(shí)施的全過程。國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員王秀峰說，將健康納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，對(duì)于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變具有重要意義�！安粌H要求經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃優(yōu)先安排健康發(fā)展，財(cái)政資金優(yōu)先保障健康投入，公共資源優(yōu)先滿足健康及人力資源開發(fā)需要，同時(shí)也要求健康問題監(jiān)督與問責(zé)優(yōu)先�！�

王秀峰說，堅(jiān)持健康優(yōu)先的核心是摒棄過去以物為中心、片面追求GDP增長、將衛(wèi)生與健康單純作為消耗性行業(yè)的發(fā)展觀，把增進(jìn)人民健康福祉作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以健康需求為牽引推動(dòng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，引導(dǎo)和推動(dòng)全社會(huì)采取和形成有利于健康的生產(chǎn)方式、生活方式和消費(fèi)方式，在維護(hù)和保障人民健康的同時(shí)帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)體系轉(zhuǎn)型升級(jí)，培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，打造“健康紅利”。

“為保障健康優(yōu)先，必須調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性。”王秀峰說，要建立健康影響評(píng)估評(píng)價(jià)制度，從制度層面保障“將健康融入所有政策”，確保將對(duì)健康的考慮納入公共政策制定和實(shí)施的全過程。我國在完善環(huán)境影響評(píng)估制度的基礎(chǔ)上，可以在健康城市建設(shè)中率先探索獨(dú)立的健康影響評(píng)估試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)。

中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德說，把健康中國上升為國家戰(zhàn)略，是國家不斷進(jìn)步的標(biāo)志。推進(jìn)健康中國建設(shè)，首先是健康管理體制的建設(shè)，即“健康入萬策”，需要跨部門、跨領(lǐng)域協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，成立國家健康促進(jìn)委員會(huì)，以健康中國統(tǒng)領(lǐng)協(xié)調(diào)各部門。

■共建共享，形成強(qiáng)大健康合力

《綱要》將“共建共享”作為“建設(shè)健康中國的基本路徑”，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人3個(gè)層面，實(shí)現(xiàn)政府牽頭負(fù)責(zé)、社會(huì)積極參與、個(gè)人體現(xiàn)健康責(zé)任，形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。

中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟說，提升國家健康能力，實(shí)現(xiàn)“健康服務(wù)全覆蓋、優(yōu)質(zhì)公平可持續(xù)”的健康理念，是政府部門的首要職責(zé)。要深化健康體制改革，健全國民健康體系；提升健康服務(wù)能力，提供全方位的健康服務(wù)；提升健康保障能力，實(shí)現(xiàn)健康保障全覆蓋；提升健康治理能力，完善健康監(jiān)管體系；全面改善健康環(huán)境，為健康生活提供環(huán)境保障；適度發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，堅(jiān)守健康服務(wù)的公益性。建設(shè)健康中國，還需要為國民提供促進(jìn)和改善全民健康生活的健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康服務(wù)和健康管理。

中國工程院院士劉德培說，《綱要》的通過和發(fā)布，是醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域的重大事件，讓人感覺非常振奮。建設(shè)健康中國，符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，要建立大健康觀。未來健康保護(hù)和健康促進(jìn)重點(diǎn)要在實(shí)現(xiàn)“四維健康”上下功夫，即無病無弱、身心健全、社會(huì)適應(yīng)、環(huán)境和諧。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立說，如果僅僅將對(duì)健康的追求等同于醫(yī)療治病，不加強(qiáng)預(yù)防，就難以應(yīng)對(duì)嚴(yán)峻的健康國情�！毒V要》從健康生活入手，幫助人們掌握科學(xué)的健康知識(shí)和技能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這是對(duì)疾病挑戰(zhàn)最直接、最積極主動(dòng)的應(yīng)對(duì)。

■公平公正，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋

《綱要》提出，以農(nóng)村和基層為重點(diǎn)，推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，促進(jìn)社會(huì)公平。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長孟慶躍提出，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是健康中國的重要組成部分。沒有一個(gè)健全、公平和高效的醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生投入和醫(yī)療保障制度的作用就難以發(fā)揮。

孟慶躍說，《綱要》提出優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，需要基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)院體系相銜接，系統(tǒng)性整體推進(jìn)改革。關(guān)鍵是加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)，否則醫(yī)療服務(wù)供需失衡的局面不可能徹底改變。要從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的角度，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他類型衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能進(jìn)行界定，并據(jù)此制定相應(yīng)經(jīng)濟(jì)政策和評(píng)估機(jī)制，最大程度地發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用。

北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇認(rèn)為，改革醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制，把資金更多投入到健康領(lǐng)域，用于健康管理、康復(fù)和預(yù)防。醫(yī)務(wù)工作者也要轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)出擊，避免疾病發(fā)生。這就要改變對(duì)公立醫(yī)院的績效考核和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員把更多精力用于維護(hù)國民健康。