2016年縣級公立醫(yī)院改革任務出爐 逐步取消行政級別

　　人民網(wǎng)北京9月19日電 （王宇鵬）據(jù)國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)生計生委辦公廳、財政部辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（以下簡稱《通知》）。通知要求，2016年，全國所有縣（市）要鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。

　　通知指出，2015年，縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，取得了重要進展和新的突破。但仍存在各地改革進展不平衡，重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革仍需深入推進，維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制尚未完全建立等問題，改革任務十分繁重。

　　鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，包括鞏固破除以藥補醫(yī)成果，深化縣級公立醫(yī)院體制機制改革，著力推進管理體制、運行機制、價格調(diào)整、人事編制、收入分配、醫(yī)保支付等綜合改革。全國所有縣（市）重點完成以下改革任務：

　　1.組建縣級公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，負責醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監(jiān)管、績效考核等。落實縣級公立醫(yī)院人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績效工資內(nèi)部分配權(quán)、年度預算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營管理自主權(quán)。探索建立現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別。

　　2.制定并實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，明確縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和設備配置標準，定期向社會公開規(guī)劃執(zhí)行情況。嚴禁縣級公立醫(yī)院自行舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備。對超規(guī)劃建設或自行舉債建設的，追究相關(guān)人員責任。

　　3.鞏固取消藥品加成的改革成果。所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成（中藥飲片除外），同時，健全調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、改革醫(yī)保支付方式以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔的補償機制。

　　4.合理核定縣級公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，逐步實行編制備案制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。

　　5.所有縣級公立醫(yī)院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結(jié)合的復合醫(yī)保支付方式改革，進一步擴大覆蓋面。加強臨床路徑管理，力爭80%以上的縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

　　6.嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。根據(jù)本�。▍^(qū)、市）、市（地）級確定的區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，將控費目標分解到各縣級公立醫(yī)院，定期公示醫(yī)療費用增長情況。實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材和大型設備檢查收入）占業(yè)務收入比重提升，患者自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。

　　通知還指出，綜合醫(yī)改試點省的縣（市）在完成以上6項任務的基礎上，還要在協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上力求突破，發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，推動理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，理順醫(yī)療服務價格，進一步降低藥占比（不含中藥飲片）和百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用，在公立醫(yī)院藥品采購中執(zhí)行“兩票制”，開展高值醫(yī)用耗材集中采購。